Die destruierende Polyarthrose

Zusammenfassung

Nach einer Definition des Begriffs der überwiegend bei Frauen im Klimakterium vorkommenden Polyarthrose (vorwiegend Fingerendgelenkarthrose) wird deren destruktive Form beschrieben, die einen Anteil von 4 bis 5% ausmacht. Die Besonderheiten der destruierenden Polyarthrose sind: Verschiebung des Geschlechterverhältnisses zugunsten der Männer; Bevorzugung der Fingermittelgelenke; Beginn mit Knorpelzerstörung und zystoiden Knochendestruktionen (Verlaufsbeobachtung); Bedeutung einer sekundären Synovitis (histologisch belegtes Korrelat), klinisch mit entzündlichen Reizzuständen; schließlich wieder mit Reparationstendenz mit dem seltenen Sonderfall eines synostosierenden Durchbaus. Von 20 eigenen Fällen werden drei kasuistisch belegt.

Die destruktive Form der Polyarthrose wird als quantitative Variante der Fingerarthrose, nicht als eigenes Krankheitsbild aufgefaßt.

Summary

The term polyarthrosis is defined; the condition occurs predominantly in post-menopausal women (involving particularly the joints of the fingers). The destructive form of this disease, which accounts for 45%, is then described. The features of destructive polyarthrosis are: shift in the sex incidence towards males; frequent involvement of the middle interphalangeal joints; early cartilage destruction and cystic bone changes (serial observations); secondary sinovitis (histologically proved), with inflammatory changes; finally, there is a tendency towards repair. In exceptional cases, synostosis may occur. Of 20 patients observed, three are described in detail.

The destructive form of polyarthrosis is regarded as a varient of arthrosis of the fingers and not as a separate desease.

Résumé

Les auteurs définissent la Polyarthrose, affection qui se rencontre surtout chez la femme après la ménopause et qui atteint principalement les articulations inter-phalangiennes distales des doigts. Ils décrivent sa forme destructive, qui en constitue le 4 à 5%. Les particularités de la polyarthrose destructive sont les suivantes: 1) la répartition au point de vue du sexe est modifiée en faveur de l'homme; 2) les articulations inter-phalangiennes proximales sont surtout atteintes; 3) le début de l'affection s'accompagne de destruction aussi bien du cartilage que de l'os, qui présente des lésions d'aspect kystique (observation de l'évolution); 4) l'importance de la synovite secondaire (corrélation vérifiée par l'histologie), dont la clinique s'accompagne des symptômes inflammatoires irritatifs; enfin 5) la tendance à la récupération avec présentation d'un cas particulièrement rare d'une transformation en Synostose. Sur un ensemble de 20 cas personnels, trois ont été soumis à une analyse critique.

La forme destructive de la Polyarthrose est considérée comme une variété quantitative de l'arthrose des doigts et non comme une affection particulière.

Resumen

Después de una definición del concepto de la poliartrosis que se presenta sobre todo en mujeres en el climaterio (predominantemente artrosis de las articulaciones finales de los dedos) se describe su forma destructiva que integra una porción de 4 hasta 5%. Las particularidades de la poliartrosis destructiva son: desplazamiento de la sexualidad respecto al hombre; preferencia de la articulación media de los dedos; comienzo de destrucción del cartílago y destrucciones óseas cistoideas (observación evolutiva); importancia de una sinovitis secundaria (correlación probada histológicamente), clínicamente, estados de excitación inflamatorios; después, de nuevo una tendencia a la recuperación, con el caso especialmente raro de una estructura sinostósica. De 20 casos propios se probaron 3 de casuísticos.

La forma destructiva de la poliartrosis se concibe como una variante cuantitativa de la artrosis de los dedos y no como una enfermedad propia.