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Rofo 1973; 118(2): 174-178
DOI: 10.1055/s-0029-1229541
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Neue radiologisch-chirurgische Konzepte bei der Primärbehandlung des Melanomalignoms

New radiological-surgical concepts in the primary treatment of malignant melanomasE. Scherer, L. Magnus, H. Br. Makoski*
  • Aus der Strahlenklinik des Universitätsklinikums der Gesamthochschule Essen (Direktor: Prof. Dr. E. Scherer)
* Herrn Prof. Dr. Walter Müller, dem Direktor des Pathologischen Instituts des Klinikums Essen, zum 65. Geburstag gewidmet.
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Publication Date:
03 August 2009 (online)

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Zusammenfassung

Es wird ein Bericht über den gegenwärtigen Stand der therapeutischen Bemühungen um die radiologischchirurgische Primärbehandlung des malignen Melanoms unter besonderer Herausstellung der endolymphatischen32P-Therapie gegeben. Die eigenen Erfahrungen an 57 Patienten seit April 1970 wurden hierbei berücksichtigt. Als Ergebnis der Verhandlungen auf der Internationalen Krebskonferenz in Sydney (März 1972) kann folgender Weg derzeit als optimal empfohlen werden:

1. Stadium I (ohne klinischen Lymphknotenbefall) (T1–2, NO)

a) lokale großflächige Operation, möglichst unter Erhaltung der Faszie

b) 3 Wochen später endolymphatische Therapie mit32P-Lipidol.

2. Stadium II (klinisch nachweisbarer Lymphknotenbefall (T1–2, N1–3)

a) lokale großflächige Operation,

b) endolymphatische Therapie

c) 6 Wochen später En-bloc-Operation der regionalen Lymphknoten.

Bei Tumorsitz im Bereich des vorderen präfaszialen Längsbündels am Unterschenkel empfiehlt die deutsche Arbeitsgruppe „Endolymphatische Therapie“ deren Durchführung vor der Operation, unter der Voraussetzung einer eindeutigen klinischen Diagnostik.

Summary

The present position of therapeutic trials in the radiological-surgical primary treatment of malignant melanomas is reported, with special reference to endolymphatic 32P therapy. Our own experience in the treatment of 57 patients since April 1970 is considered. As a result of the conclusions reached at the international cancer congress in Sydney (March 1972), the following method may be recommended:

1. Stage I (no clinical evidence of lymph node involvement) (T 1–2, NO)

a) Local extensive removal, if possible with preservation of the fascia.

b) After three weeks, endo-lymphatic treatment with32P-lipiodol.

2. Stage II (clinical evidence of lymph node involvement) (T 1–2, N 1–3)

a) Local extensive removal.

b) Endo-lymphatic therapy.

c) After six weeks block resection of the regional lymph nodes.

In the presence of tumour on the anterior prefascial tissues of the lower leg, the German group recommends endo-lymphatic therapy pre-operatively, provided a definite diagnosis has been reached.

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