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Rofo 1975; 123(7): 30-36
DOI: 10.1055/s-0029-1230145
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Sicherheit der Flächenkymographie nach Myokardinfarkt unter besonderer Berücksichtigung der Herzwandaneurysmen

The accuracy of surface kymography following myocardial infarcts, with special reference of cardiac aneurysmsJ. Dembski, E. Zeitler*
  • Radiologische Abteilung der Aggertalklinik, Klinik für Gefäßerkrankungen der LVA Rheinprovinz, Engelskirchen (Leiter der Radiologischen Abteilung: Prof. Dr. med. E. Zeitler)
* Herrn Prof. Dr. L. Diethelm zum 65. Geburtstag gewidmet.
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Publication Date:
03 August 2009 (online)

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Zusammenfassung

Die systematisch angefertigten Flächenkymogramme in 3 Ebenen bei 180 Patienten nach Myokardinfarkt werden mit dem koronarangiographischen Befund und dem Ergebnis der selektiven Lävokardiographie verglichen. Die zur Erkennung von Herzwandaneurysmen und Infarktnarben durchgeführte Kymographie hat eine relativ hohe Treffsicherheit (53%), wie ein Vergleich mit den Ergebnissen der Lävokardiographie ergeben hat. Von den lävokardiographisch nachgewiesenen Aneurysmen des linken Ventrikels (31) konnten bereits kymographisch 22 (71%) diagnostiziert werden. Voraussetzung für dieses Ergebnis ist die Darstellung des linken Ventrikels mit mindestens 3 Randkonturen im Kymogramm (linker Herzrand, Vorder- und Hinterwand). Die routinemäßige Anwendung der Flächenkymographie vor der Invasivdiagnostik gibt zusätzliche Hinweise über die optimale Darstellungsebene im Lävokardiogramm. Andererseits weist sie auf die Existenz einer Myokarderkrankung hin und führt zur Notwendigkeit einer differenzierten Abklärung.

Summary

Surface kymography in three planes were performed in 180 patients following myocardial infarcts, and these were compared with the results of coronary angiography and selective laevocardiography. Kymography performed for the diagnosis of cardiac aneurysms and myocardial scars is relatively accurate (53%), as shown by a comparison with the laevocardiograms. Of the aneurysms demonstrated by laevocardiography in the left ventricle (31), it was possible to show 22 (71%) kymographically. In order to achieve these results, it is necessary to examine at least three marginal contours of the left ventricle by kymography (left heart border, anterior and posterior wall). The routine use of kymography before employing invasive techniques provides useful information regarding the optimal plane of the laevocardiogram. Furthermore, it indicates the presence of myocardial disease and the need for further investigation.

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