Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0029-1230248
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Die Resorption gallengängiger Röntgenkontrastmittel bei intraduodenaler Applikation. — Ursache der Resorptionsverbesserung gallengängiger Röntgenkontrastmittel durch Natriumbikarbonat
The absorption of cholecystographic contrast media, following intraduodenal application; reasons for improved absorption due to sodium bicarbonatePublication History
Publication Date:
03 August 2009 (online)
Zusammenfassung
Sechs Gruppen von jeweils fünf Patienten erhielten drei verschiedene Gallenkontrastmittel in sechs verschiedenen Zubereitungen mittels Sonde in den Dünndarm appliziert. In dem Zeitraum bis 5 Stunden nach Applikation wurden Blutproben entnommen um den Serum-Jodspiegel als Parameter der Kontrastmittelkonzentration im Blut bestimmen zu können. Des weiteren wurden 1, 2, 4 und 5 Stunden nach Applikation Abdomenübersichtsaufnahmen zur Beurteilung der Gallenwege und der Kontrastmittelrückstände angefertigt.
1. Der beschriebene Effekt der Resorptionsbeschleunigung von Iosumetsäure als Mikrokristallsuspension durch zusätzliche Gabe von Natriumbikarbonat wurde durch die intraduodenale Verabreichung noch übertroffen.
2. Die zusätzliche Gabe von Natriumbikarbonat bei intraduodenaler Verabreichung zeigt keinen deutlichen Effekt auf dem Blutspiegelverlauf der Iosumetsäure nach Gabe als Mikrokristallsuspension, so daß eine Beschleunigung der Resorption nicht erkennbar ist. Die Wirkung von Natriumbikarbonat dürfte somit durch die Beschleunigung des Transportes des Kontrastmittels aus dem Magen ins Duodenum gegeben sein.
3. Die als Mikrokristallsuspension verabreichte Iosumetsäure löst sich im Duodenum offensichtlich sehr rasch. Die Verabreichung als Salzlösung erbringt keine Resorptionsverbesserung.
4. Iopodinsäure als Mikrokristallsuspension und besonders Iopansäure als Mikrokristallsuspension werden relativ langsam und unvollständig resorbiert. Iopodinsäure ist als Natriumsalz weit aus besser resorbierbar als die freie Säure.
Summary
Three different cholecystographic contrast media in six dilutions were administered through a duodenal tube to six groups of five patients each. Blood samples were obtained up to five hours following the introduction of the contrast, in order to determine serum iodine levels as a measure of contrast concentration in the blood. At one, two, four and five hours, radiographs of the abdomen were obtained in order to evaluate the biliary passages and non-absorbed contrast.
1. The known effect of increased absorption of a microcrystalline suspension of Iosumet acid caused by sodium bicarbonate was enhanced by intra-duodenal application. 2. Following intra-duodenal application, there was no definite effect on the blood level of Iosumet acid micro-suspension due to the addition of sodium bicarbonate. Thus there was no evidence of increased absorption. It therefore seems that the effect of sodium bicarbonate is due to accelerated transport of the contrast medium from the stomach into the duodenum. 3. The micro-suspension is very rapidly dissolved in the duodenum. Ingestion of an acid solution does not improve absorption. 4. Micro-crystalline suspensions of iopodinic acid and particularly iopanic acid are absorbed relatively slowly and incompletely. The sodium salt of iopodinic acid is absorbed much better than the free acid.