Osteoporose und diffuse Plasmozytose

Zusammenfassung

Das Stadium der diffusen Plasmozytose führt zu einer schweren diffusen Op., die röntgenologisch an den platten Knochen zu grobwabigen Herden führt, die mit einem sklerotischen Rand versehen sind. Obwohl es sich um ein blastomatöses Wachstum handelt, verhält sich die Resorption bildlich wie bei den Formen der einfachen op. Formen. Differentialdiagnostisch sind in diesem Zeitpunkt knöcherne Metastasen auszuschließen. Lediglich am Schädelskelett können osteolytische Herde den Verdacht auf ein Blastom ergeben.

Hinweis auf den äußerst geringen klinischen Beitrag in diesem Stadium. Die Differenzierung der a, ß, γ-Globuline mittels Elektrophorese war z. Z. im gegebenen Falle nicht durchführbar.

Periostale knöcherne Apposition tritt immer erst nach Brüchen auf. In diesem Zustand fehlen lokale Plasmozytomknoten und Veränderungen der inneren Organe bis auf Kalkmetastasen (Niere. Lunge und Magen).

Summary

The stage of diffuse plasmozytoma leads to severe diffuse osteoporosis with cystlike lesions in flat bones lined by a sclerotic border. Although we have to deal with blastoma like growth the resorption resembles the stages of plain osteoporosis. Differential diagnosis must in this state exclude osseous metastases. Solely in the skull osteolytic lesions may arouse suspicion of blastoma.

The clinical contributions in this state are very limited. Differentiation of L, B, S-Globulins could not be carried out in the case under consideration.

Ossification of the periosteum does not occur unless there is a fracture. In this state nodes of plasmozytoma or tissue variations of intrinsic organs are not to be observed except calcarous metastases (kidney, lung and stomach).

Résumé

La plasmocytose diffuse conduit à une Ostéoporose, diffuse grave. Celle-ci est caractérisóe, à l'examen radiographique, par l'apparition, dans le tissu osseux, de foyers qui prerment la forme de grandes alveoles à bords sclérotiques. Bien que la croissance soit de forme tumorale, la résorption revêt, sur le cliché, les mêmes formes que dans les cas d'ostéoporoses simples. A ce stade le diagnostic différentiel doit éliminer les métastases osseuses. Seuls les foyers ostéolytiques apparaissent au niveau de la boíte cranienne peüvent faire supposer une tumeur. L'auteur montre que pendant cette phase, l'examen clinique ne fournira que fort peu d'indications. La différentiation de la globuline L. B. S. au moyen de l'électrophorése n'était pas realisable dans le cas étudié.

L'apposition osseuse périostée ne se manifeste qu'après des fractures. A ce stade il manque les nodosités locales dues à la plasmocytose ainsi que les transformations des organes internes, à l'exception toutefois des metastases calcaires (rein, poumon, estomac).

Resumen

El estudio de la plasmocitosis difusa, lleva a una osteoporosis difusa grave, originando radiológicamente en los huesos planos focos alveolares gruesos, provistos de un borde esclerótico. Aunque se trate de un crecimiento blastomatoso, la resorpción se comporta radiográficamente como en las formas osteoporosas simples. Diferencialdiagnósticamente hay que excluir en este momento metastasis óseas. Únicamente en el esqueleto craneal los focos osteolíticos pueden motivar un blastoma.

Se menciona en este estudio la aportación clínica extraordinariamente insignificante. En el caso presente no se pudo realizar la diferenciación de las globulinas L, B, S mediante electroforesis.

La aposición ósea periostal aparece siempre solo después de fracturas. En este estado faltan nódulos plasmocitómicos locales y alteraciones de los órganos internos hasta metastasis calcificadas (riñón, pulmén y estómago).