Über die Indikation zur Kontrastdarstellung bei raumfordernden Prozessen im Wirbelkanal^*

Zusammenfassung

Infolge der Nachteile des Jodipins muß versucht werden, es durch andere Kontrastmittel zu ersetzen, die wieder aus dem Körper ausgeschieden werden und keine Veranlassung zu Arachnitiden geben.

Für den Hals- und oberen Brustabschnitt ist die Jodipinmyelographie noch nicht entbehrlich. In diesen Höhen dürfte die „hohe Peridurographie“ sie teilweise ersetzen können.

In dem Abschnitt zwischen 12. Brust- und 4. Lendenwirbel kann die Luftmyelographie befriedigende Ergebnisse bringen.

Die lumbale Peridurographie mit Perabrodil kann zur Tumordiagnose beitragen, in diesem Bereich ist jedoch die Abrodilmyelographie überlegen. Bei absoluter Liquorpassagesperre gelingt mit Abrodil auch die Darstellung von Geschwülsten im unteren und mittleren Brustbereich.

Das 20% ige Abrodil ist zwar noch kein ideales Kontrastmittel zur Darstellung des unteren Liquorraumes, aber es ist zur Zeit das beste dafür zur Verfügung stehende Mittel.

Summary

Owing to its disadvantages iodipin ought to be superceded by other opaque substances, which become eliminated from the body and do not give rise to arachnoiditis.

Jodipin myelography is not yet quite dispensable in the level of the neck- and upper thoracic region. In this level “high peridurography” may eventually act as a partial substitute.

In the level between the 12th dorsal- and 4th lumbar vertebra satisfying results are obtainable by airmyelography.

Lumbar perabrodil peridurography may contribute to tumor diagnosis, but abrodil myelography is superior in this region. In complete blockage of the spinal fluid demonstration of growth in the lower and middle thoracic region may be successful with abrodil. Abrodil (20%), although not yet an ideal contrast medium for demonstrating the lower part of the spinal canal, is at present the best opaque substance there to available.

Résumé

Il est nécessaire de chercher à remplacer la Iodipine (préparation allemande analogue au Lipiodol) par une substance résorbable et ne provoquant pas d'arachnoïdite.

Pour l'exploration de la région cervicale et dorsale supérieure les préparations d'huile iodée sont encore irremplaçables, peut-être la myélographie péridurale permettra-t-elle de s'en passer. De la 4è lombaire à la 12è dorsale la myélographie après insufflation d'air (pneumomyélographie) peut s'avérer utile.

La myélographie péridurale lombaire au Perabrodil rend parfois service, mais la myélographie classique à l'Abrodil lui est préférable. Dans les cas où la circulation du liquide céphalo-rachidien est complètement bloquée l'Abrodil permet le diagnostic de tumeurs même dans la région dorsale moyenne et inférieure.

L'Abrodil à 20% n'est pas une substance de contraste idéale pour la myélographie basse, mais nous n'en connaissons pas de meilleure.

Resumen

A consecuencia de los perjuicios del Jodipin tiene de probarse el sustituirlo por otros medios de contraste, que se eliminan nuevamente del cuerpo y que no dan motivo a aracnoiditis. — Para la parte cervical y torácica superior aún no se puede en parte prescindir de la mielografia con Jodipin. En estas alturas la podria sustituir en parte la “peridurografia alta”.

En la parte entre la 12^a vértebra dorsal y 4^a lumbar puede dar resultados satisfactorios la mielografia con aire.

La peridurografia lumbar con perabrodil pueden favorecer el diagnóstico de un tumor, bien que en este campo es superior la mielografia con abrodil. En caso de una inhibición completa del pasaje del LCR. se logra también con abrodil la representación de tumoraciones en el campo dorsal inferior y medio.

El abrodil al 20% no es aún un medio de contraste ideal para la representación del espacio inferior del liquido, pero actualmente es el mejor que está a nuestra disposición.