Über diagnostische Besonderheiten bei Doppelnierenbildung

Zusammenfassung

Bei Doppelnierenbildung bzw. Ureter fissus kann Retroperistaltik auftreten, so daß es zur Darstellung beider Ureteren kommen kann. Begünstigend für einen Übertritt dürften Druckdifferenzen in den beiden Ureteren wirken. Ein wichtiges Symptom zur Vermutung einer Doppelniere bei isolierter Darstellung des unteren Hohlraumsystems ist die Änderung der Achsenstellung. Diese Änderung ist aber nur eine scheinbare, bedingt durch den Wegfall des obersten Kelches. Tritt eine Hydronephrose in der oberen Niere auf, so kann es zu so starken Verlagerungen der unteren Niere kommen, daß man bei anscheinend normaler Kelchzahl derselben röntgenologisch nurmehr einen retroperitonealen Prozeß feststellen kann.

Summary

In cases of double kidney or ureter fissus retroperistalsis may occur and consequently visualization of both ureters. The difference of pressure in both ureters may be the cause of the backflow. In isolated visualization of the hollow system of the lower kidney the position of the axis must be changed in order to gain an important symptom to assume a double kidney. But this alteration is only apparent, brought about by omission of the highest calyx. In case of hydronephrosis in the upper kidney great dislocation of the lower kidney may result, thus merely allowing the roentgenologic diagnosis of a retroperitoneal process regarding the apparently normal number of calyces.

Résumé

Dans le cas de formation de rein double et particulièrement de fissure de l'uretère, peut se présenter de la péristaltique, de sorte que l'on peut arriver à une représentation des deux uretères. Des différences de pression dans les deux uretères seraient sans doute favorables pour changement. Un symptome important qui permet l'hypothèse d'un rein double lors d'une représentation isolée du système de la cavité inférieure est la modification de disposition des axes. Mais cette modfiication n'est qu'apparente et conditionnée par la disparition du calice supérieur. L'apparition d'une hydronephrose dans le rein supérieur peut entraîner dans le rein inférieur des déplacements si importants que pour un nombre de calices apparemment normal on ne peut plus y constater désormais par la radiologie qu'un processus situé derrière le péritoine.

Resumen

En caso de formación de riñón doble, es decir uréter fissus, puede aparecer petroperistáltica, pudiéndose originar la representación de ambos uréteres. Diferencias a presión en ambos uréteres, podrían actuar de forma favorable para un traspaso. El cambio de la situación eje es un síntoma importante para sospechar un riñón doble en caso de representación aislada del sistema inferior de la cavidad vacía. Pero ese cambio es sólo aparente, condicionado por la falta del cáliz superior. Si aparece una hidronefrosis en la parte superior renal, pueden originarse desplazamientos tan intensos del riñón inferior, que röntgenológicamente solo se puede comprobar un proceso retroperitoneal, existiendo sin embargo aparentemente el número normal de cálices.