Untersuchungen an 68 nach Semikastration bestrahlten Seminompatienten mit und ohne Metastasen

Zusammenfassung

Die im Strahleninstitut des Krankenhauses St. Georg angewandte Therapie bei Patienten mit Seminomen wird geschildert und mit anderen aus der Literatur verglichen. Über 80% der bei Bestrahlungsbeginn metastasenfreien, etwa 30 % der mit nachweisbaren Metastasen bestrahlten Patienten erlebte Fünf Jahresheilungen. Die Resultate werden noch besser, wenn man nur die vollständig bestrahlten Patienten rechnet. Bei solchen, die schon bei der Einweisung ins Krankenhaus Metastasen haben, wird eine präoperative Bestrahlung des Hodens und der Metastasen empfohlen, da die Operation einen Wachstumsreiz auf vorher nicht nachweisbare Metastasen ausübt. Auch das wird belegt. Die Seminome des rechten Hodens sind höchstwahrscheinlich maligner als die des linken, was vielleicht im Zusammenhang mit dem späteren Deszensus des rechten Hodens in Zusammenhang steht. Der Beginn der Hodenschwellung wurden von über der Hälfte der Patienten in den Wintermonaten Januar bis Februar bemerkt.

Summary

The therapy applied to patients suffering from seminoma in the Radiotherapy-Department of St. George's Hospital is described and compared with other methods known from literature. More than 80 p. c. of the patients without metastases at the beginning of the irradiation and about 30 p. c. of the irradiated patients with traceable metastases survived for 5 years after irradiation. The results are still better if only those patients are included who passed through a full irradiation. A pre-operative irradiation of the testicle and the metastases is recommended for those cases who have metastases already before they are admitted to the hospital, because the irradiation exerts a stimulation of growth to metastases previously not observed. This fact, too is proved. The seminomas of the right testicle are probably more malignant than those of the left one, a fact which perhaps may be related to the later descent of the right testicle. The first sign of the swelling of the testicle was observed by more than 50 p. c. of the patients in the winter months January and February.

Résumé

Description de la technique adoptée à l'institut de radiothérapie de l'Hôpital St.-Georges pour les malades atteints de seminóme, que l'auteur compare à d'autres méthodes.

80% des malades ne présentant pas de métastases au début du traitement, 30% de ceux qui en présentaient déjà avant le traitement ont une survie de 5 ans et plus. Les résultats sont encore meilleurs si l'on ne tient compte que des cas où le traitement a pu être poursuivi jusqu'au bout. Les malades présentant des métastases déjà à leur arrivée à l'hôpital sont soumis à une irradiation préopératoire du testicule et des métastases, car l'opération exerce une action favorisant la croissance de métastases qui n'étaient auparavant pas décelables, comme en font foi certaines observations. Les séminomes du testicule droit ont un caractère plus malin que ceux du côté gauche, ce qui doit être mis en rapport avec la descente plus tardive du testicule droit L'augmentation de volume du testicule a été observée par plus de la moitié des malades pendant les mois d'hiver (janvier et février).

Resumen

Se describe el tratamiento del seminoma tal cual se realiza en el Instituto de Radiología del Hospital San Jorge, comparándolo con otros relatados en la literatura del tema. Más del 80% de los irradiados cuando no presentan metástasis y más del 30% con metástasis presentan curación de 5 años. Los resultados son aún mejores cuando sólo se tiene en cuenta los pacientes exclusivamente irradiados. En aquellos casos en que ya hay metástasis en el momento de la internación, se recomienda la irradiación preoperatoria del testículo y de las metástasis ya que la intervención significa un estímulo para el crecimiento de metástasis hasta entonces no objetivas. Los seminomas del testículo derecho son con toda probabilidad mucho más malignos que los del izquierdo, lo que debe atribuirse quizás al descenso más tardío del testículo derecho. La iniciación de la tumefacción testicular fué constatada en más de la mitad de los casos durante los meses de invierno, de enero a febrero.