Induratio penis plastica

Zusammenfassung

An Hand von 302 in den Jahren 1931 bis 1949 in der Strahlenabteilung des Allgemeinen Krankenhauses St. Georg beobachteten Fällen von Induratio penis plastica werden Symptomatologie, Verlauf und die Ergebnisse der durchgeführten Strahlentherapie besprochen. Es wird festgestellt, daß Radium- und Röntgenbehandlung in ihren Erfolgen gleichwertig sind. Aus den Unterlagen geht hervor, daß die Prognose bei älteren Patienten etwas ungünstiger ist als bei jüngeren, während eine Abhängigkeit derselben von der Dauer des Bestehens der Symptome nicht nachgewiesen werden konnte.

Bei Abrechnung der unvollständig behandelten Patienten (37) und der anderweitig mit Strahlen vorbehandelten Kranken (42) ergaben sich für die restlichen 223 Patienten folgende Bestrahlungsergebnisse :

sehr gut: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 (12,1%)

gut: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 (46,7%)

mäßig: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 (20,6%)

schlecht: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 (20,6%)

Als vollbefriedigend konnte somit das Behandlungsresultat bei 131 Fällen = 58,8% bezeichnet werden. Günstig beeinflußt wurden 177 (79,4%) Patienten.

Das Behandlungsergebnis bei den 42 vorbestrahlten Kranken war etwas ungünstiger, kann jedoch in Anbetracht der Tatsache, daß es sich um eine negative Auslese von Patienten handelt, noch als gut angesprochen werden.

Anschließend wird eine tabellarische Übersicht über die Bestrahlungsmethoden von 51 Autoren nach der Literatur gegeben und kurz erläutert.

Die Gefahren einer Strahleneinwirkung auf den Hoden, insbesondere bei der Radiumbehandlung werden besprochen und die bevorzugte Verwendung der Röntgenstrahlen empfohlen.

Summary

The symptomatology, process and results of x-ray therapy performed on 302 cases of induratio penis plastica in the Radiotherapy-Department of St. George's Hospital in the years 1931—1949 are discussed. It is stated that radium and x-ray therapy have the same effects. The case histories show that the prognosis for older patients is somewhat more unfavourable than for younger ones. It could not be proved that the prognosis is related to the time of existence of the symptoms. 37 incompletely treated and 42 previously x-ray irradiated cases subtracted, the rest of 223 patients showed the following results of irradiation:

excellent: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 (12,1 %)

good: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 (46,7 %)

sufficient: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 (20,6 %)

insufficient: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 (20,6 %).

The result of treatment of 131 cases = 58,8 % could be described as fully satisfying 177 patients (79,4%) were favourably influenced.

The results of treatment of the 42 previously treated patients were somewhat more unfavourable. Considering the fact that it is a negative selection of patients the result is still a good one.

A schedule giving details of the irradiation methods of 51 authors according to literature is given and briefly discussed.

The dangers of x-ray effects on the testicle especially after radiotherapy are discussed. The use of x-rays is recommended.

Résumé

Etude de 302 cas d'induration plastique du pénis traités de 1931 à 1949 dans le service de radiothérapie de l'Hôpital St-Georges consacrée spécialement à la sémiologie, l'évolution et les résultats thérapeutiques, qui semblent être les mêmes par la curie- ou la radiothérapie. Le pronostic est moins favorable chez les malades âgés que chez les jeunes, tandis que la durée de la maladie ne semble pas jouer de rôle.

En ne tenant pas compte des malades incomplètement traités (37) ni de ceux qui avaient été déjà traités auparavant ailleurs (42) on obtient les résultats suivants pour 223 cas:

très bons: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 (12,1%)

bons: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 (46,7%)

satisfaisants: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 (20,6%)

mauvais: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 (20,6%)

Les résultats de la radiothérapie sont donc très satisfaisants dans 131 cas (58,84) et satisfaisants dans 177 (79,4%).

Le résultat chez les 42 malades irradiés déjà auparavant a été moins favorable, mais malgré tout bon si l'on tient compte qu'il s'agit d'un choix de cas défavorables.

Un tableau résume les méthodes d'irradiation de 51 auteurs selon la littérature, suivent quelques notes explicatives.

Le danger d'une lésion du testicule par les rayons et surtout par le radium fait l'objet d'un chapitre spécial, l'auteur recommande la radiothérapie plutôt que la curiethérapie.

Resumen

A base de 302 casos de induración plástica del pene, observados en los años 1931 a 1949 en la sección radiológica del Hospital General San Jorge se comentan la sintomatología, evolución y el resultado del tratamiento radioterápico. Se comprueba que el pronóstico es algo más desfavorable en pacientes de edad que en más jóvenes, mientras que no ha sido posible comprobar que el pronóstico sea influído de la duración de los síntomas. Los resultados son semejantes con radio y radiumterapia

Descontando los enfermos tratados en forma incompleta (37) y los pacientes tratados en otras partes con radiaciones (42), los resultados obtenidos con el tratamiento radiante en los restantes 223 enfermos son los siguientes :

muy bueno: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 (12,1%)

bueno: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 (46,7%)

regular: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 (20,6%)

malo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 (20,6%)

Resultados satisfactorios se obtuvieron en 131 casos (58,8%). El tratamiento fué favorable en 177 casos (79,4%).

El resultado del tratamiento en los 42 enfermos ya tratados previamente con radiaciones fué algo más desfavorable pero, teniendo en cuenta el hecho de que se trata de una selección de pacientes negativos, pueden ser considerados aún como bueno.

Se reproduce una visión en conjunto en una tabla acerca de los métodos de irradiación de 51 autores, según referencias bibliográficas, comentándola brevemente.

Se comentan los peligros de la acción de las radiaciones a nivel del testículo, sobre todo en lo que respecta a la radiumterapia, recomendándose preferentemente la radioterapia.