Der röntgenologische Nachweis der aktiven Entleerungstätigkeit des Musculus Sphinkter Oddi

Zusammenfassung

An Hand von Serienbildern der Entleerungsfunktion des Musculus Sphinkter Oddi werden die Entleerungs- und Kontraktionsphasen im einzelnen dargestellt. Es wird röntgenologisch der Nachweis der aktiven Entleerungsfunktion des Muskulus Sphinkter Oddi aufgezeigt. Zugleich wird aus den Röntgenuntersuchungen auf die anatomischen Verhältnisse ein Rückschluß geführt, der sich mit den Untersuchungen der Anatomen, insbesondere von Schreiber deckt. Diese Ergebnisse sind ermöglicht worden durch Röntgenreihenuntersuchungen an den großen Gallenwegen bei Choledochoduodenostomien, Choledochotomien und wurden kontrolliert durch Druckmessungen, wobei der Muskel besonderen Reizen ausgesetzt wurde. Die Kenntnisse über die Entleerung der Gallenwege ist die Voraussetzung für jede Behandlung, die sich bemühen muß, den physiologischen Zustand wieder herzustellen.

Summary

On serial immages of the emptying function of Oddi's sphincter the evacuation- and contractionphases are demonstrated in detail. The active emptying function of Oddi's sphincter is proved roentgenologically. Roentgenexaminations and anatomic conditions become retrospectively viewed in congruence with the investigations by the anatomists, especially by Schreiber. These results have been rendered possible through serial roentgenexaminations of the big bile-ducts in choledochoduodenostomies, choledochotomies and were checked by pressure measuring while the muscle was specially irritated. The knowledge about the evacuation of the bile-ducts is the assumption for every treatment trying to restore the physiologic condition.

Résumé

Des clichés en série permettent d'étudier en détail la fonction évacuatrice du sphincter d'Oddi et les différentes phases d'évacuation et de contraction. L'auteur parvient à démontrer radiologiquement le rôle évacuateur actif du sphincter d'Oddi. Il tire des conclusions sur les rapports anatomiques qui viennent corroborer les résultats des travaux anatomiques de Schreiber. L'examen radiologique par clichés en série des voies biliaires principales après choledoco-duodénostomie et choledocostomie a été complété par une étude manométrique du comportement du muscle à différentes pressions. L'étude du mécanisme d'écoulement biliaire est la base de toute thérapeutique qui tend à rétablir un équilibre physiologique.

Resumen

A base de imágenes seriadas de la función de evacuación del músculo del esfínter de Oddi se reproducen las distintas fases de evacuación y de contracción. De esta manera se comprueba radiológicamente la activa función de evacuación del músculo del esfínter de Oddi. Al mismo tiempo se deducen, de la investigación radiológica, hechos que se refieren a los factores anatómicos que coinciden con los observados por anatomistas, sobre todo por Schreiber. Estas comprobaciones han sido posibles por medio del examen radiológico seriado a nivel de las vías biliares extrahepáticas en casos de colédocoduodenostomías y coledocotomías y fueron controladas registrando las variaciones de presión, exponiendo al músculo a estímulos especiales. El conocimiento de las particularidades de la función de evacuación de las vías biliares es condición previa a todo tratamiento que debe tratar de restablecer nuevamente las condiciones fisiológicas normales.