Die systolische zentrifugale Pulsation der Ventrikel und ihr Nachweis mittels der elektrokymographischen Phasenanalyse

Zusammenfassung

Mittels der Elektrokymographie und Phasenanalyse werden pathologische Pulsationsformen untersucht, die als systolische zentrifugale Pulsation bezeichnet werden.

Es werden während der ganzen Systole erfolgende Ausstülpungsbewegungen bei schwerer Wandschädigung (vor allem beim Herzmuskelinfarkt) beobachtet. Sie rufen bei der Phasenanalyse Protuberanzen hervor.

Wesentlich häufiger sind zentrifugale Bewegungen, die nur einen Teil der Systole (meist die Anspannungszeit) einnehmen und denen eine lokale Wanderkrankung der Spitze nicht zugrunde liegen muß, sondern die lediglich durch eine im ganzen herabgesetzte Kontraktilität des Ventrikels entstehen, weil das Spitzengebiet dem systolisch ansteigenden Druck im Innern am leichtesten nachgibt.

Summary

By electrokymography and phase analysis pathologic sorts of pulsation are examined and named systolic centrifugal pulsation.

During the entire systole protrusion like motions with severe injury of the wall (specially in cases with infection of the myocardium) are observed. They provoke protuberances during the phase analysis.

Much oftener are centrifugal motions, which only last over a portion of the systole (mostly the first period of ventricular systole). A local parietal disease of the apex must not be the cause. They are caused solely by the decreased ventricular contractility because the apical region yields most readily to the increasing systolic internal pressure.

Résumé

L'électrokymographie et l'analyse de phase permettent d'étudier des formes de pulsation que l'auteur appelle «systoliques centrifuges».

Pendant la durée de la systole on observe dans des lésions pariétales importantes des mouvements de voussure de la paroi, qui a l'analyse de phase ont l'aspect de «protuberances». Beaucoup plus souvent on observe des mouvements centrifuges qui n'intéressent qu'une partie de la systole (le plus souvent pendant la période qui précède l'expulsion), et qui ne peuvent pas être rapportées á une lésión pariétale localisée à l'apex, mais uniquement à une diminution de la contractibilité du ventricule, du fait que la region apicale cede plus facilement à l'augmentation de la pression intracardiaque pendant la systole.

Resumen

Por medio de la electroquimografía y el análisis de las fases se examinan formas de pulsación que son denominadas pulsaciones sistólicas centrífugas.

En las lesiones graves de la pared del corazón (sobre todo en el infarto del miocardio) se observan, durante toda la sístole, movimientos de evaginación. Estas determinan protuberancias en el análisis de las fases.

Mucho más frecuentes son movimientos centrífugos que solamente comprenden una parte de la sístole (generalmente el tiempo de distensión previa) y que no debe imputarse seguramente a una alteración local de la pared de la punta sino que debe ser motivada por una contractilidad general disminuida del ventrículo ya que la región de la punta cede con mayor facilidad al aumento de la presión durante la sístole.