Über Bronchialveränderungen bei der Lungentuberkulose

Zusammenfassung

Es wird zuerst über allgemeine Einschränkungen der Diagnostik tuberkulöser Bronchial Veränderungen, die im Wesen der Sache liegen, berichtet. Sodann werden die einzelnen Untersuchungsmethoden nach ihrer Leistungsfähigkeit verglichen. Die Tomographie hat dabei den Vorzug, unbeschränkt und ohne Gefahr eingesetzt werden zu können. Den größeren Aussagemöglichkeiten mit Bronchoskopie und Bronchographie stehen größeres Risiko und erhebliche Belästigung gegenüber. Auch diese Methoden sind nicht frei von vielfachen Fehlerquellen. An Hand von vier aus einem großen Material genommenen Fällen werden die Methoden der Diagnostik und ihre Grenzen illustriert, indem der klinisch erhobene Befund mit dem Ergebnis der pathologisch-anatomischen Untersuchung der Operationspräparate nach Lungenresektion verglichen wird.

Summary

In the beginning some general restrictions in the diagnosis of tuberculous bronchial changes being part of its nature are presented. After that the various methods of examination are compared as to their efficiency. Tomography has the preference that it can be used unlimited and without danger. Bronchoscopy and bronchography may render more diagnostic possibilities but the risk is bigger and the inconvenience is considerable. These methods are also not free of manifold sources of error. According to four cases out of an extensive material the methods of the diagnosis and their limits are illustrated by comparing the clinical findings with the result of the pathologic-anatomic examination of the surgical specimens after pulmonary resection.

Résumé

Rappel des limites assignees au diagnostic de la tuberculose des bronches, limites déterminées par la nature méme des lésions. Comparaison de la valeur des différentes méthodes d'exploration. La tomographie a l'avantage d'être absolument sans danger et de pouvoir se répéter à loisir. La bronchoscopie et la bronchographie permettent un diagnostic plus précis mais sont des méthodes d'examen plus pénibles pour le malade et comportant de plus grands risques. 4 cas choisis parmi beaucoup d'autres permettent de tracer les limites de ces différentes méthodes, en confrontant les donnécs de la clinique avec le résultat de l'examen anatomo-pathologique des pièces opératoires.

Resumen

En primer término se detallan las limitaciones generales del diagnóstico de las alteraciones tuberculosas de los bronquios, dificultades que dependen de la misma naturaleza del proceso. A continuación, se comparan los distintos métodos de exploración en lo que respecta a su rendimiento. La tomografía tiene, en este sentido, la ventaja de poder ser empleada sin restricciones y sin algún peligro. Frente a la mayor ilustración que da la broncoscopia y la broncografía existe la desventaja de tratarse de procedimientos que presentan mayor riesgo y una considerable molestia para el paciente. Aún estos métodos no están exentos de numerosas causas de error. A base de 4 casos, seleccionados de un material constituído por un gran número de casos, se ilustran los métodos de diagnóstico y sus límites, comparándose el hallazgo clínico con el resultado del examen anatómo-patológico de los preparados de resección quirúrgica pulmonar.