Die morphologische Entwicklung des lumbosakralen Uebergangswirbels und seine Beziehungen zu Hüftgelenk und Wirbelsäule

Zusammenfassung

Die Entwicklung des lumbosakralen Übergangswirbels wird an Röntgenskizzen demonstriert. Gelenkige Verbindung wird durch einen isolierten runden Knochenkern in Verlängerung des Querfortsatzes — der nach distal wächst — bedingt. Knöcherne Verbindung wird durch einen dreieckigen Knochenkern verursacht, der sowohl Beziehung zum Querfortsatz als auch zum Wirbelkörper hat. — Bei 2506 Röntgenbildern beträgt die Häufigkeit des lumbosakralen Übergangswirbels 5,5%, der asymmetrischen Assimilationen 3,9%. 50% aller Träger mit lumbosakralem Übergangswirbel leiden an einer Hüfterkrankung. Epiphysenlösungen scheinen häufiger als im Durchschnitt aufzutreten, während Luxationen der Hüften weder gehäuft noch vermindert sind. Formstörungen und degenerative Veränderungen scheinen Vorliebe für die assimilierte Seite zu haben. Mehr als die Hälfte der Fälle weisen Formstörungen der Lendenwirbelsäule auf (Spina bifida, keilförmiger letzter Lendenwirbel, Lumbaiskoliose).

Summary

The development of the lumbosacral transitional vertebra is demonstrated on roentgen scetches. Articular connexion is conditioned by an isolated round center of ossification in elongation of the transverse process growing distal. Bony union is caused by a triangular center of ossification which is related to the transverse process as well as to the vertebra.

Under 2506 roentgenfilms the lumbosacral transitional vertebra was found in 5,5% and the asymmetrical assimilations in 3,9%. 50% of all patients with lumbosacral transitional vertebra suffer from a disease in the hip. Epiphysiolysis seems to occur oftener, whereas dislocation of hip-joint happens neither more frequently nor seldomer. Disturbances of the form and degenerative changes seem to have a preference for the assimilated side. More than half of the cases show disturbances of the form of the lumbar vertebral column (spina bifida, wedge-shaped last lumbar vertebra, lumbar scoliosis).

Résumé

Esquisse du développement de la forme intermédiaire de vertèbre sacro-lombaire („Übergangswirbel“) sur la base de documents radiologiques. Il peut se développer une articulation à partir d'un foyer d'ossification isolé à croissance distale prolongeant l'apophyse transverse, ou au contraire une Synostose due à un foyer d'ossification triangulaire qui S'attache à l'apophyse transverse et au corps vertébral. L'étude de 2506 clichés a montré dans 5,5% des cas l'existence d'une vertèbre intermédiaire sacro-lombaire et dans 3,9% des cas une assimilation asymétrique. 50% des sujets présentant une vertèbre intermédiaire souffrent d'une affection de la hanche. Les épiphysiolyses semblent plus fréquentes qui chez les sujets normaux tandis que les luxations de la hanche ne sont ni plus ni moins fréquentes. Les modification de forme de la hanche et les maladies dégénératives semblent plus fréquentes du côté assimilé. Plus de la moitié des cas présentent des anomalies morphologiques de la eolonno lombaire. (Spina bifida, deformation cunéiforme de la dernière vertèbre lombaire, scoliose lombaire.)

Resumen

Por medio de esquemas radiológicos se explica la evolución del segmento de transición lumbosacro. La unión articular se cumple por intermedio de un núcleo de osificación aislado redondeado que se encuentra en la prolongación de la apófisis transversa que crece en sentido distal. La unión ósea es cumplida por un núcleo de osificación de forma triangular que tiene relación con la apófisis transversa como también con el cuerpo vertebral. En 2506 casos se constató que la frecuencia de vértebra lumbosacra de transición fué de 5,5 % y el de las asimilaciones asimétricas del 3,9%. El 50% de todos los portadores de vértebra de transición lumbosacra sufren de alguna afección de cadera. Parece que la epifisiólisis es más frecuente en estos sujetos mientras que las luxaciones de cadera no son ni más ni menos frecuentes. Las alteraciones de forma y las de naturaleza degenerativa parecen tener predilección por el lado de la asimilación. Más de la mitad de los casos muestran alteraciones de la forma de la columna lumbar (espina bífida, última vértebra lumbar en cuña, escoliosis lumbar).