Neue Gesichtspunkte für die Anästhesie des Tracheobronchialsystems, insbesondere zur Bronchographie

Zusammenfassung

Für die Anästhesie des Trachealbronchialsystems werden folgende neue Gesichtspunkte herausgestellt:

1. Von den untersuchten Oberflächenanästheticis Pantocain, Bronchocain, Salicain, Cocain und Xylocain erwiesen sich Pantocain, Salicain und Bronchocain praktisch gleich oberflächenwirksam. Von diesen dreien ist Salicain am ungiftigsten.

2. Der Zusatz von Adrenalin zum Anästhetikum bewirkt bei intratrachealer Verabfolgung eine Herabsetzung der anästhetischen Wirkung sowie eine erhebliche Steigerung der Giftigkeit. Der Adrenalinzusatz ist deswegen kontraindiziert.

3. Durch Prämedikation mit Barbituraten wird die Giftigkeit der Oberflächenanästhetika herabgesetzt.

4. Bei der Anästhesie zur Bronchographie ist bei gleicher anästhetischer Wirkung nur die Toxizität des Mittels ausschlaggebend. Demnach ist Salicain den anderen Oberflächenanästheticis vorzuziehen.

5. Vergiftungserscheinungen sind bei den für die Anästhesie des Tracheobronchialsystems notwendigen Gesamtmengen von Salicain nicht zu befürchten.

Summary

For the anaesthesia of the tracheo-bronchial system the following new points of view are presented:

1. Among the examined anaesthetics for the surface Pantocain, Bronchocain, Salicain, Cocain and Xylocain proved Pantocain, Salicain and Bronchocain to be practically equally effective of these three. Salicain is least poisonous.

2. The addition of Adrenalin to the anaesthetic causes by intertracheal administration a lowering of the anaesthetic effect as well as a considerable increase of the poisonous character. Addition of Adrenalin is for this reason contraindicated.

3. Medication of barbiturates in advance decreases the poisonous character of the surface-anaesthetics.

4. In anaesthesia for bronchography only the toxicity decides when the anaesthetic effect is the same. Consequently Salicain is preferable to the other surface anaesthetics.

5. There is no fear of signs of poisoning regarding the total quantity of Salicain necessary for the anaesthesia of the tracheobronchial system.

Résumé

En résumé l'auteur souligne quelques constatations importantes pour l'anesthésie du Système trachéobronchique.

1. parmi les anesthésiques superficiels: pantocaïne, bronchocaïne, salicaïne, cocaïne et xylocaïne la pantocaïne, la salicaïne et la bronchocaïne sont d'efficacité égale. La rhénocaïne est la moins toxique.

2. l'adjonction d'adrénaline pour l'anesthésie par voie intratrachéenne rend l'anesthésie moins efficace et augmente considérablement la toxicité. Elle est done contrindiquée.

3. l'emploi de barbituriques avant l'anesthésie diminue la toxicité de l'anesthésique.

4. Dans l'anesthésie pour la bronchographie il faut donner à action équivalente la préférence au produit le moins toxique. On préfcera done la salicaïne aux autres anesthésiques de surface.

5. Avec la quantité de salicaïne nécessaire pour l'anesthésie du système trachéobronchique il n'y a pas d'intoxication à craindre.

Resumen

Para la anestesia del sistema tráqueobronquial se exponen los siguientes nuevos puntos de vista:

1. De todos los anestésicos superficiales examinados: Pantocaina, Broncocaína, Salicaína, Cocaína y Xilocaina, la Pantocaina, la Salicaína y la Broncocaína mostraron acción anestésica superficial prácticamente semejante. De los tres, la Salicaína es la menos tóxica.

2. La adición de adrenalina al anestésico determina, en su administración intratraqueal, una disminución de su acción anestésica y un aumento considerable de su toxicidad. Por este motivo, la adición de adrenalina está contraindicada.

3. Por medio de una premedicación con barbituratos se disminuye la toxicidad del anestésico superficial.

4. En la anestesia broncográfica, suponiendo igual la acción anestésica, lo decisivo es la toxicidad de la substancia. Por esta razón debe preferirse la Salicaína como anestésico superficial a todos los demás.

5. Las manifestaciones de intoxicación no se producen cuando se utilizan las cantidades necesarias de Salicaína para lograr la anestesia superficial.