Die Vertebralis-Angiographie und ihre diagnostische Bedeutung^*

Zusammenfassung

Auf Grund der bisherigen Erfahrungen an 636 Vertebralisangiogrammen wird der diagnostische Wert der Vertebralis-Angiographie bei supra- und subtentoriellen Hirnerkrankungen aufgezeigt und das Indikations-gebiet dieser Methode angegeben. Neben Gefäßwanderkrankungen, Durchblutungsstörungen und Gefäßmißbildungen können auch die Geschwülste der hinteren Hirnabschnitte und des Kleinhirns im Kontrastbild des Vertebralis-Stromgebietes präziser und kausaler erfaßt werden als im Ventrikulogramm. Auf evtl. Gefahren und Komplikationen der Vertebralis-Angiographie wird aufmerksam gemacht. Das normale Arteriogramm in 3 Ebenen, und zwar als fronto-okzipitale, Basis- und seitliche Aufnahme ist wiedergegeben und erläutert. In Anlehnung an die gebräuchlichen Bezeichnungen bei der Carotis-Angiographie wird eine neue praktische Einteilung gewählt. Verschiedene Fälle werden im Gefäßbild demonstriert.

Summary

According to experiences up till now at 636 angiograms of the vertebral artery the diagnostic value of the vertebral angiography in supratentorial and subtentorial cerebral diseases is shown and the indications of this method are pionted out. Besides diseases of the vascular wall, circularitory disturbances and vascular malformations, also the tumors of the posterior cerebral segments and of the cerebellum can be conceived more clearly in the contrast picture of the vertebralis bed an more causaly than in the ventriculogram. Attention is drawn to eventual dangers and complications. The normal arteriogram in 3 planes — fronto -occipital, basal-and lateral exposure — is shown and explained. In support of the usual terms in Carotis-angiography a new practical classification is chosen. Various cases are demonstrated in the vascular immage.

Résumé

L'auteur, se basant sur l'étude de 636 angiogrammes de la vertébrale releve l'importance de l'artério-graphie de la vertébrale et precise ses indications dans les affections de la region sus- et sous-tentorielle.

La méthode permet d'étudier l'état des parois vasculaires, les alterations du flux sanguin, les malformations vasculaires, de plus, par la mise en evidence du réseau tributaire de l'artére vertébrale, elle est ä méme, mieux que la ventriculographie, de préciser le siege et la nature des tumeurs de la partie postérieure du cerveau et de celles du cervelet. La méthode présente certains dangers et peut entrainer des complications. L'artériographie normale se fait dans 3 directions: fronto-occipitale, axiale et de profil. L'auteur présente des clichés et les commente, il propose une nouvelle nomenclature analogue á celle qui est classique dans l'angiographie de la carotide. Demonstration de quelques cas.

Resumen

A base de experiencias recogidas hasta ahora en 636 angiogramas de la vértebra se destaca el valor diagnóstico de este procedimiento de exploración en los procesos cerebrales supra y subtentoriales, señalándose cuales son las indicaciones del angiograma vertebral. No solamente es posible diferenciar, por este método, los procesos de las paredes vasculares, los trastornos de la vascularización y las malformaciones vasculares sino que también puede comprobarse la presencia de tumores del segmento posterior del cerebro y del cerebelo en forma más precisa y más causal que con el ventrículograma. Se llama la atención acerca de los posibles peligros y complicaciones de la angiografía vertebral. Se reproduce y explica el arteriograma normal en 3 planos: frontooccipital, basal y lateral. Tomando como base la terminología que se acostumbra en la angiografía de la carótida, se propone una nueva clasificación de valor práctico. Se reproducen varios casos.