Notfall: Coma diabeticum – Süßer Foetor, bittere Diagnose

Knapp ein Prozent der deutschen Bevölkerung ist Typ-1-Diabetiker. Nicht wenige Patienten durchleben bei der Erstmanifestation ihrer Krankheit gleich eine schwere Komplikation: das ketoazidotische Koma. Dr. med. Horst Gross, Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin, erklärt Ihnen, wie Sie einen entgleisten Blutzucker wieder in den Griff bekommen.

1 Name geändert. Kasuistik zu Lehrzwecken modizifiziert.

2 MDMA-Test: Die Abkürzung steht für die chemische Verbindung 3,4-Methylendioxy-Nmethylamphetamin, umgangssprachlich auch als „Ecstasy” bekannt. Es hat eine Plasmahalbwertszeit von 7–34 h und kann bis zu drei Tage im Urin nachgewiesen werden.

3 Alternativ kann man im Coma diabeticum zwar auch NaCl 0,9% geben. Ringer-Laktat eignet sich jedoch besser, da es nur ca. 100 mmol/l Natrium enthält, NaCl 0,9% hingegen 145 mmol/l.