Nausea, Diarrhöen und paraumbilikales Strömungsgeräusch nach Ileumresektion

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Der 74-jährige Patient wurde wegen Übelkeit, Erbrechen und schon seit Jahren intermittierenden progredienten Diarrhöen vorstellig. Aufgrund eines Non-Hodgkin-Lymphoms mit Dünndarmbefall war bei dem Patienten vor 10 Jahren eine Dünndarmresektion vorgenommen worden. Bei der körperlichen Untersuchung fiel insbesondere ein links paraumbilikales pulssynchrones Strömungsgeräusch auf, sodass die Indikation für ein Angio-CT-Abdomen gestellt wurde.

Die Angio-CT erbrachte zwei Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

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Literatur

• 1 Diehl J T, Beven E G. Arteriovenous fistulas of the mesenteric vessels - Report of a case and review of the literature.  J Cardiovasc Surg. 1982;  23 334-337
• 2 François F, Thévenet A. Superior mesenteric arteriovenous fistula after ileal resection.  Ann Vasc Surg. 1992;  6 370-372
• 3 Uflacker R. Transcatheter embolization of superior mesenteric arteriovenous fistula.  AJR Am J Roentgenol. 1982;  139 1212-1214