83-jährige Patientin mit zunehmenden abdominellen Schmerzen und hochgestellten Darmgeräuschen

Was sehen Sie?

Die 83-jährige Patientin stellte sich mit seit 2 Tagen zunehmenden abdominellen Schmerzen vor. Bei der klinischen Untersuchung fielen hochgestellte Darmgeräusche sowie ein druckschmerzhaftes Abdomen auf. Bei der Abdomensonographie waren dilatierte Darmschlingen im Oberbauch erkennbar, im Übrigen war die Sonographie nicht wegweisend.

Die mit intravenöser Kontrastierung durchgeführte Computertomographie zeigte neben einer partiell erfassten Magensonde (roter Stern, Abb. c) drei pathologische Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

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Literatur

• 1 Merret N D. et al. . Superior Mesenteric Artery Syndrome: diagnosis and treatment strategies.  J of Gastroint Surg. 2009;  13 287-299
• 2 Welsch T. et al. . Recalling superior mesenteric artery syndrome.  Digestive Surgery. 2007;  24 149-156