Ethische Insolvenz? Vom Verlust medizinischer Identität im DRG-Zeitalter – Erwiderung

Wir danken Prof. Köbberling und Dr. von Schroeders für ihren detaillierten Kommentar. Dieser Kommentar adressiert jedoch aus unserer Sicht eine andere Kategorie als die unseres Beitrages. Es ging uns nicht um eine Kritik des gegenwärtigen Systems als solches und ebenfalls nicht um ein Plädoyer für das alte System. Vielmehr ging es uns um eine Kritik der negativen Auswirkungen des Systems, nämlich die notwendige Berücksichtigung und Würdigung der Zuwendung. Zuwendung gehört aber nicht nur zu den „soft skills”, die gleichermaßen abzubilden wären wie mechanische medizinische Handlungen. Indem man „Zuwendung” in gleicher Weise dokumentieren und „messen” würde bei beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung wäre aus unserer Sicht nicht nur nichts gewonnen, sondern die Zuwendung würde einer falschen Kategorie zugeordnet. Zuwendung wird erst möglich als Teil einer Haltung, einer Grundeinstellung, die gegenwärtig nicht gefördert, sondern abgebaut zu werden scheint. Eine Rückbesinnung auf diese Grundhaltung, die durch gegenwärtige Struktur- und Prozessvorgaben alleine nicht zu erreichen sein wird, war ein Hauptziel unseres Beitrages.