Download PDF
intensiv 2011; 19(1): 33-40
DOI: 10.1055/s-0030-1270150
Intensivpflege|Intensivmedizin
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Wachkoma: Therapieentscheidungen und ethisch-rechtliche Probleme

Frank Erbguth
Further Information

Publication History

Publication Date:
14 December 2010 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Am sog. Wachkoma entzünden sich häufig Debatten über eine Einschränkung oder einen Abbruch lebenserhaltender Therapien. In der folgenden Übersicht sollen sowohl das Krankheitsbild „Wachkoma” in Abgrenzung zu anderen Folgezuständen schwerer Hirnschädigungen besprochen als auch die ethischen und rechtlichen Rahmenbedingungen erläutert werden, unter denen medizinischer Maßnahmen unterlassen oder abgebrochen werden können oder müssen.

Literatur

  • 01 Payne K  et al.. Physicians’ attitudes about the care of patients in the persistent vegetative state: a national survey.  Ann Intern Med. 1996;  125 104-110
    Google Scholar
  • 02 James W . The principles of psychology. Macmillan; New York; 1890
    Google Scholar
  • 03 Laureys S  et al.. Brain function in coma, vegetative state, and related disorders.  Lancet Neurology. 2004;  3 537-546
    Google Scholar
  • 04 Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death . A definition of irreversible coma.  JAMA. 1968;  205 85-88
    Google Scholar
  • 05 Smith E , Delargy M . Locked-in syndrome.  BMJ. 2005;  330 406-409
    Google Scholar
  • 06 Plum F , Posner J B. The diagnosis of stupor and coma. Oxford University Press; Philadelphia; 1966
    Google Scholar
  • 07 Bauby J D. Schmetterling und Taucherglocke. DTV; München; 1998
    Google Scholar
  • 08 Giacino J T et al.. The minimally conscious state: definition and diagnostic criteria.  Neurology. 2002;  58 349-353
    Google Scholar
  • 09 Nacimiento W . Das apallische Syndrom.  Dtsch Ärztebl. 1997;  94 A661-666
    Google Scholar
  • 10 Jennett B . The vegetative state: medical facts, ethical and legal dilemmas. Cambridge University Press; New York; 2002
    Google Scholar
  • 11 The Multi-Society Task Force on PVS . Medical aspects of the persistent vegetative state (2).  N Engl J Med. 1994;  330 1572-1579
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Bernat J L. Chronic disorders of consciousness.  Lancet. 2006;  367 1181-1192
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Faymonville M E et al.. Zerebrale Funktionen bei hirngeschädigten Patienten.  Anaesthesist. 2004;  53 1195-1202
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Andrews K  et al.. Misdiagnosis of the vegetative state: retrospective study in a rehabilitation unit.  BMJ. 1996;  313 13-16
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Childs N L, Mercer W N, Childs H W. Accuracy of diagnosis of persistent vegetative state.  Neurology. 1993;  43 1465-1467
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Monti M M et al.. Willful modulation of brain activity in disorders of consciousness.  N Engl J Med. 2010;  362 579-589
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Synofzik M , Marckmann G  . Persistent vegetative state: Verdursten lassen oder sterben dürfen?.  Dtsch Ärztebl. 2005;  102 B1753-1756
    Google Scholar
  • 18 Hufeland J C. Die Verhältnisse des Arztes.  Neues Journal der praktischen Heilkunde. 1806;  Bd. 16 5-36
    Google Scholar
  • 19 Schmidt P , Dettmeyer R , Madea B . Withdrawal of artificial nutrition in the persistent vegetative state: a continuous controversy.  Forensic Sci Int. 2000;  113 505-509
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Bundesärztekammer . Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung.  Deutsches Ärzteblatt. 2004;  101 A1298-1299
    Google Scholar
  • 21 Bundesgerichtshof .Urteil AZ XII ZR 177/03. vom 08.06.2005
    Google Scholar
  • 22 Becker K J et al.. Withdrawal of support in ICH may lead to self-fulfilling prophecies.  Neurology. 2001;  56 766-772
    CrossrefGoogle Scholar

Prof. Dr. med. Dipl.-Psych Frank
Erbguth

Klinik für Neurologie am Klinikum Nürnberg (Süd)

Breslauer Str. 201

90471 Nürnberg

Phone: 0911-398-2491

Fax: 0911-398-3164

Email: erbguth@klinikum-nuernberg.de

      >