Isolierte Fraktur des Os trapezium, eine seltene Handwurzelfraktur nach Sturz auf die Hand

Einführung

Frakturen der Handwurzelknochen stellen aufgrund der Wichtigkeit für die Funktion und Beweglichkeit des Handgelenks eine wichtige klinische Diagnose dar. Der weitaus am häufigsten von einer Fraktur betroffene Handwurzelknochen ist das Os scaphoideum, ca. 60 – 70 % aller Handwurzelfrakturen betreffen das Scaphoid (Eiff MP et al. Carpal fractures. Fracture management for primary care. Philadelphia: Saunders, 2003: Kap. 5). Daher sind klinische Verdachtsdiagnose und Anforderungen zur radiologischen Diagnostik von den klinisch tätigen Kollegen häufig auf den Ausschluss einer Scaphoidfraktur ausgerichtet. Frakturen des Os trapezium machen nur ca. 3 – 5 % der Handwurzelfrakturen aus und treten meist in Verbindung mit weiteren Frakturen in den übrigen Handwurzelknochen auf. Isolierte Frakturen des Os trapezium sind äußerst selten (Walker JL et al. J Orthop Trauma 1988; 2: 22 – 28). In unserem Fallbericht wird dargestellt, dass auch bei klinischem Verdacht auf eine Scaphoidfraktur aufgrund der ähnlichen klinischen Symptomatik die seltene Frakturlokalisation am Os trapezium differenzialdiagnostisch in Betracht gezogen werden muss.