Clinical-Reasoning-Gedanken während der Untersuchung und Behandlung einer Patientin mit einem Tarsaltunnelsyndrom (TTS)

Zusammenfassung

Dieser Fallbericht beschreibt die ersten 3 physiotherapeutischen Untersuchungen und Behandlungen einer Patientin mit Tarsaltunnelsyndrom. Die Spätfolgen einer Metatarsalfraktur mit anschließender Druckläsion des N. peronaeus am Caput fibulae hatten zu einer eingeschränkten Dorsalextension des Sprunggelenks und einer erhöhten Empfindlichkeit des N. tibialis geführt. Die lokale Behandlung am Fuß bestand aus Mobilisationen des oberen und unteren Sprunggelenks und einer Aktivierung des M. tibialis posterior zur Verbesserung des Fußgewölbes. Das Beispiel zeigt, dass lokale und entfernte Interface-Strukturen für die Entstehung und Aufrechterhaltung von neurogenen Beschwerden mitverantwortlich sind.

Abstract

This case study describes the first three physiotherapy assessments and treatments of a female patient with tarsal tunnel syndrome. The long-term consequences of a metatarsal fracture with subsequent neural compression at the caput fibulae had led to the limited dorsal extension at the ankle and an increased tibial nerve sensibility. Local foot treatment included talocrural and subtalar mobilizations as well as activation of the posterior tibialis muscle in order to improve stability of the longitudinal foot arch. This case demonstrates that local and distant interface structures can be responsible for the development and maintenance of neurogenic complaints.

Schlüsselwörter

Tarsaltunnelsyndrom - Metatarsalfraktur - Mobilisation - Interface-Strukturen - Clinical Reasoning

Key words

tarsal tunnel syndrome - metatarsal fracture - mobilisation - interface structures - clinical reasoning

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