46-jähriger Patient mit unklarer Systemerkrankung

Was sehen Sie?

Der 46-jährige bisher gesunde Patient klagte über eine Reduktion des Allgemeinbefindens, eine periphere Polyneuropathie sowie Schmerzen und Ulzerationen im Bereich der unteren Extremitäten. Laborchemisch fielen eine Anämie, eine Proteinurie, erhöhte Entzündungsparameter und Leberwerte auf. Die klinischen Untersuchungen ergaben zusätzlich eine Livedo reticularis, eine Epididymitis und einen Perikarderguss.

Die Mesenterial-Angiographie zeigte zwei auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

• 1 Sato O, Conn D L. Polyarteritis and microscopic polyangitis.. In: Klippel J H, Dieppe P A, (Hrsg.) Rheumatology. St. Louis: Mosby; 2003
• 2 Bohn J, Schippers E, Wagner S. et al. . Solitärer Lebertumor als Manifestation der Panarteriitis nodosa.  Dtsch Med Wochenschr. 2010;  135 236-239
• 3 Blondin D, Hautzel H, Sander O. Bildgebung und Befunde bei Panarteriitis nodosa.  Fortschr Röntgenstr. 2009;  181 1-4

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