54-jähriger Patient mit ICD und zunehmender Dyspnoe

Was sehen Sie?

Bei dem 54-jährigen Patienten bestand seit einem Vorderwandinfarkt vor 8 Jahren eine Herzinsuffizienz mit hochgradig eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und Defibrillator-Implantation. Seit drei Monaten waren zunehmend Dyspnoe und Husten, aktuell auch Rippenschmerzen rechts, aufgetreten. Die letzte Röntgen-Thorax-Untersuchung vor drei Monaten war unauffällig.

Die aktuelle Röntgen-Thoraxaufnahme p.a. zeigt, neben dem regelrecht implantierten ICD-System, zwei pathologische Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befund eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

• 1 Goekenjan G. et al. . Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms. Interdisziplinäre S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin und der Deutschen Krebsgesellschaft.  Pneumologie. 2010;  64 (Suppl 2) S23-155

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