Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) für schwere und komorbide Borderline-Persönlichkeitsstörungen

Zusammenfassung

Mentalisierungsstörungen treten bei fast allen schweren psychischen Krankheiten auf. Sie zeigen an, wenn steuernde und integrierende komplexe Ich-Funktionen unter bindungsrelatiertem Stress nicht mehr adäquat und kohärent ablaufen. Die Behandlung muss folglich mehr auf die Qualität dieser Prozesse fokussieren als auf psychische Inhalte. Die mentalisierungsbasierte Therapie ist eine manualisierte psychodynamische Methode, die sich ganz auf die Mentalisierungsförderung ausrichtet. Charakteristisch sind eine aktiv-neugierige und nicht wissende Haltung und kleinschrittiges, interaktionell und prozessorientiertes Vorgehen. Bei Borderline- und komplexen, komorbiden Persönlichkeitsstörungen zeigt die mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) in verschiedenen Settings sehr gute und nachhaltige Behandlungserfolge, auch im Vergleich mit anderen strukturierten und manualisierten Methoden. Dies gilt für Symptomreduktion, Lebensqualität und Kosteneffektivität. Diese Erfolge regten mittlerweile zu MBT-Adaptationen für verschiedene andere Krankheitsbilder an.

Abstract

Mentalization deficits are part of nearly all severe mental disorders. Especially under attachment related stress, limited and disrupted mentalizing undermines complex integration processes of the self. Thus, the treatment has to focus primarily on the quality of these processes and less on a certain content.

Mentalization-Based Treatment is a manualized psychodynamic method which targets the promotion of mentalization. This interactional, process orientated approach entails an active-curious, not-knowing stance and small incremental steps of exploration. MBT achieves excellent and sustainable results in several settings, also in comparison with other structurized and manualized methods. Randomized controlled trials showed significant symptom reduction, enhanced quality of life and cost effectiveness in severe and comorbid borderline personality disorder. Various studies on MBT modifications for several other mental disorders are ongoing.

Schlüsselwörter

Mentalisieren - Mentalisierung - Bindungstrauma - Borderline-Persönlichkeitsstörung - Evidenzbasierung

Keywords

mentalizing - mentalization - attachment trauma - borderline personality ­disorder - evidence based

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