Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2013; 7(1): 23-36
DOI: 10.1055/s-0032-1324937
Endokrine Chirurgie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Primärer Hyperparathyreoidismus – Teil 1: Epidemiologie, Anatomie und Symptomatik

K. Schlosser
1   Klinik für Visceral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Marburg
,
D. Wirowski
2   Chirurgische Klinik I, Lukaskrankenhaus Neuss
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
26 February 2013 (online)

Unter einem primären Hyperparathyreoidismus (pHPT) versteht man den Zustand einer chronisch erhöhten, inadäquaten Sekretion von Parathormon (PTH) ohne erkennbaren physiologischen Stimulus. Der pHPT ist nach dem Diabetes mellitus und den Stoffwechselstörungen der Schilddrüse die dritthäufigste endokrine Erkrankung. Zudem ist der pHPT die häufigste Ursache einer ambulant detektierten Hyperkalzämie und die zweithäufigste Ursache für eine Hyperkalzämie unter stationären Bedingungen. Hier führen paraneoplastisch bedingte, meist durch osteolytische Metastasen bedingte Erkrankungen die Ursachen für das Auftreten einer Hyperkalzämie an.

Der pHPT wird zumeist zwischen dem fünften und siebten Lebensjahrzehnt diagnostiziert und betrifft häufiger Frauen als Männer. Ursächlich für einen pHPT ist in 85–90 % der Fälle ein solitäres Adenom einer Nebenschilddrüse. In den übrigen Fällen sind zumeist mehr als eine, wenn nicht alle Nebenschilddrüsen betroffen, häufig im Rahmen familiärer Erkrankungen (z. B. multiple endokrine Neoplasie [MEN]). Ein Nebenschilddrüsenkarzinom als Ursache der Erkrankung betrifft weniger als 1 % der Patienten.

 
  • Quellenangaben

  • 1 Khan A, Grey A, Shoback D. Medical management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 373-381
  • 2 Khan A. Asymptomatic primary hyperparathyroidism-commentary on current management. J Clin Densitom 2010; 13: 321-323
  • 3 Adami S, Marcocci C, Gatti D. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Europe. J Bone Miner Res 2002; 17 (Suppl. 02) N18-N23
  • 4 Yu N, Donnan PT, Murphy MJ et al. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland, UK. Clin Endocrinol (Oxf) 2009; 71: 485-493
  • 5 Richert L, Trombetti A, Herrmann FR et al. Age and gender distribution of primary hyperparathyroidism and incidence of surgical treatment in a European country with a particularly high life expectancy. Swiss Med Wkly 2009; 139: 400-404
  • 6 Woll ML, Mazeh H, Anderson BM et al. Breast radiation correlates with side of parathyroid adenoma. World J Surg 2012; 36: 607-611
  • 7 Kalaghchi B, Brietzke SA, Drake AJ et al. Effects of prior neck radiation therapy on clinical features of primary hyperparathyroidism and associated thyroid tumors. Endocr Pract 2003; 9: 353-362
  • 8 Schneider AB, Gierlowski TC, Shore-Freedman E et al. Dose-response relationships for radiation-induced hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 254-257
  • 9 Stephen AE, Chen KT, Milas M et al. The coming of age of radiation-induced hyperparathyroidism: evolving patterns of thyroid and parathyroid disease after head and neck irradiation. Surgery 2004; 136: 1143-1153
  • 10 Phitayakorn R, McHenry CR. Incidence and location of ectopic abnormal parathyroid glands. Am J Surg 2006; 191: 418-423
  • 11 Wirowski D, Lammers BJ, Pohl P et al. Does multiple gland disease in primary hyperparathyroidism correlate with age or sex?. Langenbecks Archives of Surgery 2009; 394: 885-890
  • 12 Wermers RA, Kearns AE, Jenkins GD et al. Incidence and clinical spectrum of thiazide-associated hypercalcemia. Am J Med 2007; 120: 911-915
  • 13 Pallan S, Rahman MO, Khan AA. Diagnosis and management of primary hyperparathyroidism. BMJ 2012; 344: e1013
  • 14 Haden ST, Stoll AL, McCormick S et al. Alterations in parathyroid dynamics in lithium-treated subjects. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 2844-2848
  • 15 Bilezikian JP, Khan AA, Potts jr. JT. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 335-339
  • 16 Babinska D, Barczynski M, Stefaniak T et al. Evaluation of selected cognitive functions before and after surgery for primary hyperparathyroidism. Langenbecks Arch Surg 2012; 397: 825-831
  • 17 Silverberg SJ, Lewiecki EM, Mosekilde L et al. Presentation of asymptomatic primary hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 351-365
  • 18 Lowe H, McMahon DJ, Rubin MR et al. Normocalcemic primary hyperparathyroidism: further characterization of a new clinical phenotype. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 3001-3005
    • Zum Weiterlesen und Vertiefen

    • Bilezikian JP, Khan AA, Potts JT. Third International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 335-339
    • Mihai R, Simon D, Hellman P. Imaging for primary hyperparathyroidism – an evidence based analysis. Langenbecks Arch Surg 2009; 394: 765-784
    • Wirowski D, Lammers BJ, Schwarz K, Goretzki PE. Familiäre Tumorerkrankungen. Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2009; 4: 237-255