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Notfallmedizin up2date 2013; 8(3): 193-204
DOI: 10.1055/s-0032-1325067
Spezielle Notfallmedizin
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Palliativmedizin im Notarztdienst

Hartwig Marung
,
Christoph H. R. Wiese
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Publication Date:
10 September 2013 (online)

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Kernaussagen

  • Notarzteinsätze bei Palliativpatienten machen 3–10 % aller Alarmierungen aus und nehmen v. a. aufgrund der wachsenden Zahl von Patienten, die in ihrer häuslichen Umgebung gepflegt werden, weiter zu.

  • Häufige medizinische Notfallsituationen sind akute Schmerzzustände (Durchbruchschmerzen), akute Atemnot und Störungen des Bewusstseins.

  • Eine gezielte Vorbereitung und das Aufstellen eines Notfallplans kann allen Beteiligten helfen, Notfallsituationen strukturiert und im Sinne des Patienten zu bewältigen.

  • Vorab festgelegte Notfallpläne und ein Notfallbogen können außerdem dazu beitragen, die Qualität und Sicherheit der Patientenversorgung zu verbessern und Notarzteinsätze zu reduzieren.

  • Die Aus- und Fortbildung von Notärzten und Rettungsdienstpersonal zum Thema „Vorgehen bei Palliativnotfällen“ sollte medizinische, rechtliche, psychosoziale und spirituelle Aspekte umfassen.

 

  • Literatur

  • 1 Bundesärztekammer. Indikationskatalog für den Notarzteinsatz. Dtsch Arztebl 2013; 110: A521
    Google Scholar
  • 2 Wiese CH, Vagts DA, Kampa U et al. Palliativpatienten und Patienten am Lebensende in Notfallsituationen – Empfehlungen zur ambulanten Versorgungsoptimierung. Anaesthesist 2011; 60: 161-171
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Beemath A, Zalenski RJ. Palliative Emergency Medicine: resuscitating comfort care?. Ann Emerg Med 2009; 54: 103-105
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Quest TE, Marco CA, Derse AR. Hospice and palliative medicine: new subspecialty, new opportunities. Ann Emerg Med 2009; 54: 94-102
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Schrijvers D, van Fraeyenhove F. Emergencies in Palliative Care. Cancer J 2010; 16: 514-520
    CrossrefGoogle Scholar
  • 6 Wiese CH, Ittner KP, Graf BM et al. Palliative Notfälle – Definition, Besonderheiten und therapeutische Entscheidungen. Notarzt 2011; 27: 223-236
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 7 Wiese CH, Bartels UE, Marczynska K et al. Quality of out-of-hospital palliative emergency care depends on the expertise of the emergency medical team – a prospective multi-centre analysis. Support Care Cancer 2009; 17: 1499-1506
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Wiese CH, Vossen-Wellmann A, Morgenthal HC et al. Emergency calls and need for emergency care in patients looked after by a palliative care team: Retrospective interview study with bereaved relatives. BMC Palliat Care 2008; 7: 11
    CrossrefGoogle Scholar
  • 9 Ausband C, March JA, Brown LH. National prevalence of palliative care protocols in emergency medical services. Prehosp Emerg Care 2002; 6: 36-41
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Laufenberg-Feldmann R, Kappis B, Weber M et al. Leben retten – sterben zulassen. Erfassung notärztlicher Einsätze bei Patienten in der Terminalphase. Schmerz 2011; 25: 69-76
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Mengual RP, Feldman MJ, Jones GR. Implementation of a novel prehospital advance directive protocol in southeastern Ontario. Can J Emerg Med 2007; 9: 250-259
    Google Scholar
  • 12 Rausch PG, Ramzy AI. Development of a palliative care protocol for emergency medical services. Ann Emerg Med 1991; 20: 1383-1386
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Ciais JF, Ciais C, Pradier C et al. Emergencies in patients undergoing palliative care at home. A qualitative study of telephone calls to Center 15. Presse Med 2002; 31: 970-972
    Google Scholar
  • 14 Ciais JF, Pradier C, Ciais C et al. Impact of a hospice home visit team on unwanted hospitalization of terminally-ill patients at home in acute medical emergencies. Presse Med 2007; 36: 404-409
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Stepan R, Sitte T, Graf BM et al. Kooperation von ambulanten palliativ- und notfallmedizinischen Strukturen. Z Palliativmed 2010; 11: 94-95
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 16 Nauck F, Alt-Epping B. Crises in palliative care – a comprehensive approach. Lancet Oncol 2008; 9: 1086-1091
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 LeGrand SB, Tropiano P, Marx JD et al. Dying at home: emergency medications for terminal symptoms. Am J Hosp Palliat Care 2001; 18: 421-423
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Wiese CH, Duttge G, Taghavi M et al. Vorbeugendes Krisenmanagement in der allgemeinen ambulanten Palliativversorgung – Prospektive Querschnittstudie bei Hausärzten in Ostbayern. Dtsch Med Wochenschr 2011; 136: 2302-2307
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 19 Mona M. Wille oder Indiz für mutmaßlichen Willen?. Ethik Med 2008; 20: 248-257
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Lenz N, Roglmeier J. Die neue Patientenverfügung. In: Lenz N, Roglmeier J. Patientenverfügung – Vorsorgevollmacht – Betreuungsverfügung. München: Haufe; 2009
    Google Scholar
  • 21 McMillan SC, Small BJ. Using the COPE intervention for family caregivers to improve symptoms of hospice homecare patients. Oncol Nurs Forum 2007; 37: 313-321
    Google Scholar
  • 22 Makowski C, Marung H, Callies A et al. Notarzteinsätze bei Palliativpatienten – Algorithmus zur Entscheidungsfindung und Behandlungsempfehlungen. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2013; 48: 90-96
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar