Inzidenz und Prävalenz von Diabetes mellitus Typ 2 in Deutschland

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Anhand des bundesweiten Datensatzes der Techniker Krankenkasse mit insgesamt 5,43 Millionen Versicherten wurden für das Jahr 2008 die alters- und geschlechtsspezifische Prävalenz und Inzidenz des Diabetes mellitus Typ 2 (DM2) in Deutschland analysiert.

Methodik: Ein Patient wurde als Typ-2-Diabetiker klassifiziert, wenn zumindest zwei gesicherte ambulante DM2-Diagnosen in zwei verschiedenen Quartalen und/oder eine gesicherte stationäre Diagnose zwischen dem 1.1.2006 und 31.12.2008 für ihn dokumentiert wurde. Ein Patient wurde dann als DM2-inzident im Jahr 2008 klassifiziert, wenn er drei Merkmale aufwies: 1.  Zwischen dem 1.1.2006 und dem 31.12.2007 wurden für den Patienten keine stationären bzw. maximal eine ambulante DM2-Diagnose dokumentiert. 2.  Der Patient erhielt 2006 und 2007 keine oralen Antidiabetika. 3.  Für den Patienten wurden zwei gesicherte ambulante DM2-Diagnosen in zwei unterschiedlichen Quartalen 2008 und/oder eine stationäre DM2-Diagnose dokumentiert oder bei einer ambulanten DM2-Diagnose 2006/07 die zweite Diagnose 2008 festgestellt.

Ergebnisse: 254 524 Patienten erfüllten die Kriterien für DM2; in Bezug auf die gesamte Studienpopulation entsprach dies einer Prävalenz von 4,69 %. Das Durchschnittsalter der DM2-Patienten lag bei 64,8 Jahren, 66,37 % waren männlich. Die auf das Jahr 2008 bezogene DM2-Inzidenzrate lag bei 2,814 Fällen pro 1000 Personenjahre (PJ) für Männer und 1,690 Fällen pro 1000 PJ für Frauen. Unter der Annahme, dass die ermittelten Daten repräsentativ für die deutsche Bevölkerung sind, wären für 2009 auf Basis der offiziellen Bevölkerungsdaten 4 704 585 Patienten (5,75 %) als DM2-prävalent zu bezeichnen; die Anzahl der Neuerkrankungen in diesem Jahr beliefe sich auf 215 746 Patienten (0,264 %).

Folgerungen: DM2 ist eine der am weitesten verbreiteten chronischen Erkrankungen in Deutschland. Die zu erwartenden demographischen Veränderungen werden die Belastung der Gesundheitssysteme durch DM2-Erkrankungen weiter erhöhen.

Abstract

Background and objective: Based on claims-data of 5.43 million members of a large German statutory health insurance fund in 2008 (Techniker Krankenkasse), the aim of this contribution is to update and more precisely quantify age- and gender-specific prevalence and incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in a German setting.

Methods: A patient was classified as T2DM prevalent if he or she had received at least two outpatient diagnoses of T2DM in two different quarters of the year and/or had received at least one T2DM diagnosis during inpatient treatment between 01/01/2006 and 12/31/2008. A patient was considered to have had new onset T2DM in 2008 under one of three conditions: 1. no diagnosis of T2DM in 2006 and 2007, 2. no presripction of oral antidiabetics in 2006 and 2007, 3. either one inpatient or two outpatient diagnoses of T2DM conducted in two different quarters of 2008 or one outpatient T2DM diagnosis in 2006/07 when the second diagnosis was made in 2008.

Results: A total of 254,524 patients had T2DM. Compared to the total membership of the medical insurance fund, the prevalence of T2DM was 4.69 %. The average age was 64.8 years, and 66.37 % were male. The incidence of T2DM in our sample was 2.814 cases per 1,000 person-years in men and 1.690 cases in 1,000 person-years in women. Based on our sample and on official population data, 4,704,585 patients (5.75 %) in Germany would be T2DM prevalent in 2009. The number of incident T2DM cases would amount to 215,746 patients (0.264 %).

Conclusions: T2DM is one of the most common chronic diseases in Germany. The expected demographic changes in Germany will increase the burden on the German health system caused by T2DM.

Schlüsselwörter

Diabetes mellitus Typ 2 - Prävalenz - Inzidenz

Keywords

type-2-diabetes - prevalence - incidence

• Literatur

• 1 Andersohn F, Garbe E. Pharmakoepidemiologische Forschung mit Routinedaten des Gesundheitswesens. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2008; 51: 1135-1144
• 2 Bonora E, Kiechl S, Willeit J et al. Population-based incidence rates and risk factors for type 2 diabetes in white individuals: the Bruneck study. Diabetes 2004; 53: 1782-1789
• 3 Brinks R, Tamayo T, Kowall B et al. Prevalence of type 2 diabetes in Germany in 2040: estimates from an epidemiological model. Eur J Epidemiol 2012; 27: 791-797
• 4 Forouhi NG, Luan J, Hennings S et al. Incidence of Type 2 diabetes in England and its association with baseline impaired fasting glucose: the Ely study 1990-2000. Diabet Med 2007; 24: 200-207
• 5 Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Gesundheit in Deutschland aktuell (GEDA). Daten und Fakten: Ergebnisse der Studie „Gesundheit in Deutschland aktuell 2009“. Berlin: Robert Koch-Institut; 2011: 73-75
• 6 Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Diabetes mellitus. Heft 24. Berlin: Robert Koch-Institut; 2005
• 7 GKV Spitzenverband. http://www.gkv-spitzenverband.de/ITSGKrankenkassenListe.gkvnet (letzter Zugriff 3.12.2012)
• 8 Hauner H, Köster I, Schubert I. Prevalence of Diabetes mellitus and quality of care in Hesse, Germany, 1998–2004. Dtsch Arztebl 2007; 104: A 2799-2805
• 9 Hauner H, Köster I, von Ferber L. Prävalenz des Diabetes mellitus in Deutschland 1998-2001. Dtsch Med Wochenschr 2003; 128: 2632-2637
• 10 Heidemann C, Kroll L, Icks A et al. Prevalence of known diabetes in German adults aged 25–69 years: results from national health surveys over 15 years. Diabet Med 2009; 26: 655-658
• 11 Heidemann C, Du Y, Scheidt-Nave C. Diabetes mellitus in Deutschland. Hrsg. Robert Koch-Institut Berlin. GBE kompakt 2011; 2 (03)
• 12 Hoffmann F, Icks A. Diabetes prevalence based on health insurance claims: large differences between companies. Diabet Med 2011; 28: 919-923
• 13 Köster I, Schubert I. Fortschreibung der KoDiM-Studie: Kosten des Diabetes mellitus 2000–2009. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137: 1013-1016
• 14 Köster I, Huppertz E, Hauner H et al. Direct costs of diabetes mellitus in Germany – CoDiM 2000 – 2007. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2011; 119: 377-835
• 15 Liebl A, Neiß A, Spannheimer A et al. Kosten der Typ-2 Diabetes in Deutschland. Dtsch Med Wschr 2001; 126: 585-589
• 16 Meisinger C, Strassburger K, Heier M et al. Prevalence of undiagnosed diabetes and impaired glucose regulation in 35–59-year-old individuals in Southern Germany. Diabet Med 2011; 27: 360-362
• 17 Meisinger C, Thorand B, Schneider A et al. Sex differences in risk factors for incident type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med 2002; 162: 82-89
• 18 Rathmann W, Strassburger K, Heier M et al. Incidence of Type 2 diabetes in the elderly German population and the effect of clinical and lifestyle risk factors: the KORA S4/F4 cohort study. Diabet Med 2009; 26: 1212-1219
• 19 Schipf S, Werner A, Tamayo T et al. Regional differences in the prevalence of known type 2 diabetes mellitus in 45–74 years old individuals (DIAB-CORE Consortium). Diabet Med 2012; 29: e88-e95
• 20 Schubert I, Köster I, Küpper-Nybelen J et al. Versorgungsforschung mit GKV-Routinedaten. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2008; 51: 1095-1105
• 21 Schulze MB, Schulz M, Heidemann C et al. Carbohydrate intake and incidence of type 2 diabetes in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Potsdam Study. Br J Nutr 2008; 99: 1107-1116
• 22 Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 2010; 87: 4-14
• 23 Statistisches Bundesamt Deutschland. Bevölkerungsstatistik. http://www.destatis.de/
• 24 Thefeld W. Prävalenz des Diabetes mellitus in der erwachsenen Bevölkerung Deutschlands. Gesundheitswesen 1999; 61: 85-89
• 25 Valdés S, Botas P, Delgado E et al. Population-based incidence of type 2 diabetes in northern Spain. Diabetes Care 2007; 30: 2258-2263
• 26 Wang Z, Hoy WE, Si D. Incidence of type 2 diabetes in Aboriginal Australians. BMC Public Health 2010; 10: 487
• 27 Yang W, Lu J, Weng J et al. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med 2010; 362: 1090-101