23-jährige Patientin mit ventrikuloperitonealem Shunt und Unterbauchschmerzen

Was sehen Sie?

Abb. 1 Kontrastmittel-gestützte Computertomographie des Abdomens und Beckens in koronarer (a) und sagittaler (b) Schnittführung.

Die 23-jährige Patientin mit ventrikuloperitonealem Shunt, der vor 10 Jahren wegen eines Normaldruck-Hydrozephalus implantiert wurde, in gutem Allgemeinzustand, stellte sich in unserer Notaufnahme mit seit einem Tag bestehenden Schmerzen im rechten Unterbauch mit prallelastischem Abdomen ohne Abwehrspannung vor. Zusätzlich lag seit 2 Wochen eine zunächst schmerzlose Zunahme des Bauchumfanges und seit 6 Wochen eine ungewollte Abnahme des Körpergewichts vor. Darüber hinaus zeigten sich keine Auffälligkeiten.

Nach nicht aussagekräftiger sonographischer Untersuchung erbrachte die initiale Computertomographie-Untersuchung einen auffälligen Befund (Abb.1).

• Welcher ist das?

• Erlaubt dieser Befund eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Ovarialzyste - zystische abdominelle Raumforderung - akutes Abdomen

Keywords

ovarian cyst - cystic abdominal mass - acute abdomen

• Literatur

• 1 Schindler AE. Ovarialzysten – Diagnostik und Therapie. Frauenarzt 2005; 46: 132-134