Schlaganfallprävention bei symptomatischer Karotisstenose: Pro Stenting

Mit einer Stellungnahme pro Karotisstent setzt man sich heute leicht dem Vorwurf aus, die durch die randomisierten Studien Karotis-Stenting (CAS) vs. Karotisendarterektomie (CEA) geschaffene Evidenz zu ignorieren und in erster Linie berufspolitische Interessen zu verfolgen. Die zusammengefassten Ergebnisse der 3 europäischen Studien und die amerikanische CREST-Studie zeigten ja für den für die Schlaganfallprophylaxe relevanten Endpunkt „Schlaganfall und Tod nach 30 Tagen“ signifikant bessere Ergebnisse für die Operation. Entgegen manchen Erwartungen war der Stent vor allem bei älteren, über 70-jährigen Patienten riskanter als die Operation.

• Literatur

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