„Ist das jetzt schon eine Demenz?“

Zusammenfassung

Mit dieser Frage werden Hausärzte, Neurologen und Psychiater sowie Ärzte, die im geriatrisch-gerontologischen Bereich tätig sind, immer wieder konfrontiert. Der ältere Patient schildert eine Situation, in der ihm etwas, z. B. der Name eines Bekannten oder der Titel des kürzlich gesehenen Kinofilms, nicht eingefallen ist, oder er beschreibt, dass er seinen Autoschlüssel ständig suchen muss, weil er sich nicht daran erinnert, wo er ihn hingelegt hat. Die Sorge der Patienten ist durchaus verständlich, wird man doch über die Medien sehr viel mit den Begriffen „Demenz“, „Krankheit des Vergessens“ und „Alzheimer-Krankheit“ konfrontiert. Doch wann liegt tatsächlich eine Demenzerkrankung vor? Welche anderen Ursachen können für eine zunehmende Vergesslichkeit verantwortlich sein? Und wie sieht eine umfassende Diagnostik aus? Der folgende Beitrag soll diese Fragen klären.

• Literatur

• 1 DGPPN & DGN. Diagnose und Behandlungsleitlinien Demenz. Interdisziplinäre S3 Praxisleitlinien. Heidelberg: Springer; 2010
• 2 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH, Hrsg. Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. Bern: Hans Huber; 2013
• 3 Ehrensperger MM, Taylor KI, Berres M et al. BrainCheck – Development of a very short screening instrument for general practitioners combining patient and caregiver information. Poster presented at the Alzheimer’s Association International Conference AAIC, Boston, MA, USA; July 2013
• 4 Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State (a practical method for grading the state of patients for the clinician). Journal of Psychiatric Research 1975; 12: 189-198
• 5 Kalbe E, Kessler J, Calabrese P et al. DemTect: A new, sensitive cognitive screening test to support the diagnosis of mild cognitive impairment and early dementia. International Journal of Geriatric Psychiatry 2004; 19: 136-143
• 6 Lämmler G, Stechl E, Steinhagen-Thiessen E. Die Patientenaufklärung bei Demenz. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 2007; 40: 81-87
• 7 Möller HL, Laux G, Deister A, Hrsg. Psychiatrie und Psychotherapie. Stuttgart: Thieme; 2009
• 8 Morris JC, Heyman A, Mohs RC et al. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer‘s Disease (CERAD). Part I. Clinical and neuropsychological assessment of Alzheimer‘s disease. Neurology 1989; 39 (9) 1159-1165
• 9 Pantel J. Geistig fit in jedem Alter: Fit bleiben mit der AKTIVA-Methode. Weinheim: Beltz; 2009
• 10 Pflüger M, Aebi C, Monsch AU. Klinische Untersuchungsverfahren. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie 2003; 32 (1) 64-67
• 11 Reitan RM. Trail-Making-Test: Manual for administration, scoring and interpretation. Indianapolis: Indiana University; 1956
• 12 Schneider F, Hrsg. Klinikmanual Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Heidelberg: Springer; 2008
• 13 Schröder J, Pantel J. Die leichte kognitive Beeinträchtigung. Stuttgart: Schattauer; 2011
• 14 Shulman KI, Gold DP, Cohen CA et al. Clock-drawing and dementia in the community: A longitudinal study. International Journal of Geriatric Psychiatry 1993; 8: 487-496
• 15 Snowdon J. Pseudodementia, a term for its time: The impact of Leslie Kiloh‘s 1961 paper. Australas Psychiatry 2012; 19 (5) 391-397
• 16 Tesky VA, Thiel C, Banzer W et al. Effects of a group program to increase cognitive performance through cognitively stimulating leisure activities in healthy older subjects (the AKTIVA-study). GeroPsych 2011; 24 (2) 83-92
• 17 Tesky VA, Pantel J. Cognitive Stimulation with Leisure Activities – a new approach for patients with Mild Cognitive Impairment (MCI). Alzheimer’s & Dementia 2012; 8 (4) 571
• 18 Tesky V, Pantel J. Geistige Fitness erhalten – das AKTIVA-Programm. Manual für Pflegende und Gruppenleiter in der Seniorenarbeit. Berlin: Springer; 2013
• 19 Tesky VA, Sahlender S, Matura S et al. AKTIVA MCI Ein Trainingsmanual zur Steigerung kognitiv-stimulierender Freizeitaktivitäten für Menschen mit Mild Cognitive Impairment (MCI). Berlin: Logos; 2014