„Meine Frau kann ich nicht küssen“ – Eine Analyse des Erlebens von MRSA-TrägerInnen

Zusammenfassung

Hintergrund: Zur Versorgung von mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) besiedelten PatientenInnen nach Entlassung aus dem Krankenhaus in Deutschland existieren bisher keine Daten. Ebenso wurden die psychosozialen Folgen einer MRSA – Besiedlung kaum beforscht.

Methodik: Im Vorjahr positiv auf MRSA getestete PatientInnen wurden zu Fokusgruppen eingeladen.

Ergebnisse: Es wurden 2 Fokusgruppen mit insgesamt 9 TeilnehmerInnen durchgeführt. Der Informationsstand der MRSA-TrägerInnen war heterogen; fehlende Informationen führten zu Unsicherheit und übertriebenen Vorsichtsmaßnahmen. Einige Teilnehmende reduzierten ihre sozialen Kontakte, v. a. zu Kindern, um diese vor Ansteckung zu schützen. Stigmatisierung wurde durch die Teilnehmenden eher in den Krankenhäusern erlebt als im ambulanten Bereich. Nur bei wenigen Teilnehmenden erfolgten nach eigenen Angaben Sanierungen und ambulante Kontrollabstriche.

Schlussfolgerung: Informationen über die Behandlungsmöglichkeiten und den angemessenen Umgang mit MRSA müssen für die Betroffenen besser zugänglich gemacht werden. Dazu zählt besonders das Wissen, dass sie gesunde Mitmenschen nicht gefährden. Entgegen dem großen Bedürfnis der MRSA-TrägerInnen, keimfrei zu werden, nehmen Behandlung und Kontrollabstriche in der ambulanten Versorgung nur einen geringen Stellenwert ein.

Abstract

Objectives: There are no data available on the quality of care after discharge from hospital and only limited data are available on the psychosocial effects of being an MRSA carrier within the German health system.

Methods: Patients who tested positive for MRSA in the previous year were invited to take part in focus groups.

Results: 2 focus groups with a total of 9 MRSA-carriers were conducted. The level of knowledge about MRSA differed between participants. In some cases, lack of information led to uncertainty and inappropriate measures to counteract MRSA. Some participants restricted their social contacts, especially to children, in order to prevent transmission. Patients experienced stigmatization in the health care system more often in inpatient care than in the outpatient sector. Only in a few cases both eradication therapy and swabs for control purposes were carried out.

Conclusions: Information about the appropriate treatment and management of MRSA should be made available to patients more easily; in particular, patients need to be informed that MRSA is no threat to healthy individuals. Despite the desire of MRSA-carriers to become MRSA negative, treatment and control of MRSA seem to have low priority in the ambulant health care sector in Germany.

Schlüsselwörter

MRSA - Versorgungsforschung - Fokusgruppe - Stigmatisierung - Eradikation

Key words

MRSA - health care research - focus group - stigmatization - eradication therapy

• Literatur

• 1 Mehraj J, Akmatov MK, Strompl J et al. Methicillin-Sensitive and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Nasal Carriage in a Random Sample of Non-Hospitalized Adult Population in Northern Germany. PloS one 2014; 9: e107937 DOI: 10.1371/journal.pone.0107937.
• 2 Huang SS, Hinrichsen VL, Datta R et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection and hospitalization in high-risk patients in the year following detection. PloS one 2011; 6: e24340 DOI: 10.1371/journal.pone.0024340.
• 3 Ott E, Bange FC, Reichardt C et al. Costs of nosocomial pneumonia caused by meticillin-resistant Staphylococcus aureus. The Journal of hospital infection 2010; 76: 300-303 DOI: 10.1016/j.jhin.2010.07.007.
• 4 Claus F, Sachse A, Ried W. On the economic burden of MRSA in Germany. Gesundheitswesen 2014; 76: 800-806 DOI: 10.1055/s-0034-1381987.
• 5 Korczak D, Schoffmann C. Medical and health economic evaluation of prevention- and control measures related to MRSA infections or -colonisations at hospitals. GMS health technology assessment 2010; 6 Doc04 DOI: 10.3205/hta000082.
• 6 Greiner BF. Auswirkung der MRSA Infektion auf die postoperative Lebensqualität unfallchirurgischer Patienten. Technische Universtität München; 2006
• 7 Andersson H, Lindholm C, Fossum B. MRSA – global threat and personal disaster: patients’ experiences. International nursing review 2011; 58: 47-53 DOI: 10.1111/j.1466-7657.2010.00833.x.
• 8 Criddle P, Potter J. Exploring patients’ views on colonisation with meticillin-resistant Staphylococcus aureus. British Journal of Infection Control 2006; 7: 24-28
• 9 Powell RA, Single HM. Focus groups. International journal for quality in health care : journal of the International Society for Quality in Health Care/ISQua 1996; 8: 499-504
• 10 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. 11., aktualisierte und überarbeitete Auflage Weinheim und Basel: Beltz; 2010
• 11 Lindberg M, Carlsson M, Hogman M et al. Suffering from meticillin-resistant Staphylococcus aureus: experiences and understandings of colonisation. The Journal of hospital infection 2009; 73: 271-277 DOI: 10.1016/j.jhin.2009.07.002.
• 12 Madeo M. Understanding the MRSA experience. Nursing times 2001; 97: 36-37
• 13 Stelfox HT, Bates DW, Redelmeier DA. Safety of patients isolated for infection control. JAMA: The journal of the American Medical Association 2003; 290: 1899-1905 DOI: 10.1001/jama.290.14.1899.