Informationen und Stellungnahme zu bariatrisch-chirurgischen Maßnahmen bei Jugendlichen mit extremer Adipositas

Zusammenfassung

Kürzlich wurden mehrere Empfehlungen zur Adipositaschirurgie bei Jugendlichen durch verschiedene Fachgruppen publiziert (2). In einigen dieser Empfehlungen wird eine relativ großzügige Indikationsstellung zu einer bariatrisch-chirurgischen Maßnahme bei Jugendlichen empfohlen und es wird relativ unkritisch mit den dadurch ausgelösten potenziellen Langzeitrisiken und Folgeerkrankungen umgegangen. Parallel dazu wird in den letzten Jahren ein deutlicher Anstieg der Zahl von Jugendlichen, die sich einem bariatrisch-chirurgischen Eingriff unterzogen haben, berichtet. Aufgrund dieser Entwicklungen wurde die vorliegende Stellungnahme durch eine interdisziplinär besetzte Expertengruppe der Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter formuliert. Die Stellungnahme ergänzt das Kapitel 3.1.10 Chirurgische Therapie der im Jahr 2009 publizierten evidenzbasierten Leitlinien zur Therapie der Adipositas im Kindes- und Jugendalter (6) und entspricht in wesentlichen Inhalten der Expertenleitlinie der Endocrine Society aus dem Jahr 2008 (3).

Summary

Recently, several recommendations regarding adiposity surgery in adolescents were published by different expert groups (2). In some these recommendations a relatively generous indication position is recommended for bariatrisch surgical treatments on adolescents with relatively uncritical statemtens on the potencial long-term risks and subsequent diseases. Parallel to this, in the last years a clear rise of the number of young people, who underwent a bariatrisch surgical treatment, is reported. Due to these developments this statement was formulated by an interdisciplinary expert team in the working group obesity in the children and adolescents. The statement supplements chapter 3.1.10 (Surgical therapy) of the evidence-based guidelines for the therapy of obesity in children and adolescen, published in 2009 (6), and corresponds substantially to the expert guidelines by the Endocrine Society from 2008 (3).

Schlüsselwörter

Bariatrische Chirurgie - Adipositas - Jugend liche - Kinder

Keywords

Bariatric surgery - Obesity - Adolescents - Children

^* Expertengruppe der AGA (alphabetisch): Prof. Dr. Hans Hauner, Prof. Dr. Johannes Hebebrand, Prof. Dr. Wiela nd Kiess, Pro f. Dr. Detlef Kunze, Pro f. Dr. Thomas Reinehr, Prof. Dr. Edward Shang, Prof. Dr. Martin Wabitsch, Prof. Dr. Kurt Widhalm, Dr. Susanna Wiegand, Dr. Dipl. Psych. Helmuth Weyhreter, PD Dr. Anna Wolf

• Literatur

• 1 Adams TD, Gress RE, Smith SC. et al. Long-term mortality after gastric bypass surgery. The New England Journal of Medicine 2007; 357: 753-761.
• 2 Aikenhead A, Lobstein T, Knai C. Review of current guidelines on adolescents bariatric surgery. Clin Obes 2011; 01: 3-11.
• 3 August GP, Caprio S, Fennoy I. et al. Prevention and treatment of pediatric obesity: an endocrine society clinical practice guideline based on expert opinion. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2008; 93: 4576-4599.
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• 5 Tindle HA, Omalu B, Courcoulas A. et al. Risk of suicide after long-term follow-up from bariatric surgery. The American Journal of Medicine 2010; 123: 1036-1042.
• 6 Wabitsch M, Moss A. (federführend für die Aga). et al. (Version 2009) Evidenzbasierte Leitlinie Therapie der Adipositas im Kindes-und Jugendalter (S3-Leitlinie). Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes-und Jugendalter. www.a-g-a.de
• 7 Böhler T, Wabitsch M, Winkler U. Konsensuspapier Patientenschulungsprogramme für Kinder und Jugendliche mit Adipositas. BGMS. 2004