Die Methoden der Blutstillung in ihrer historischen Entwicklung

Zusammenfassung

Die historische Entwicklung der chirurgischen Methoden der Blutstillung wird dargestellt. Die digitale Kompression und der Kompressionsverband dürften in der schriftlosen Früh- und Vorgeschichte die ältesten Maßnahmen zur Blutstillung bei Verletzungen gewesen sein. Aus der Zeit, als man noch an krankheitsauslösende Geister glaubte, stammten das »Besprechen« von blutenden Wunden und andere magische Handlungen. Im Zeitalter der Humoralpathologie (von der Antike bis in das 19. Jh. hinein) wurde die lokale oder orale Applikation von »Haematostyptica« pflanzlicher oder tierischer Herkunft bevorzugt (z.B. von Harz des Drachenblut-Baumes oder Mastix). Anfänge einer chirurgischen Blutstillung durch Gefäßumstechung lassen sich zuerst bei Celsus im 1. Jh. n. Chr. und bei Antyllos (3./4. Jh. n. Chr.) nachweisen. Aber erst im 16. Jh. wurde die Gefäßligatur nach Fassen des blutenden Gefäßes mit einer speziellen Klemme zum Standardverfahren bei blutenden Amputationswunden (Ambroise Paré 1585). Erste erfolgreiche Versuche von rekonstruktiven Gefäßnähten unter Erhalt des Blutflusses stammen aus dem 18. Jh. (Hallowell 1759). Reproduzierbare Gefäßnahttechniken wurden erst um die letzte Jahrhundertwende publiziert (Max Nitze 1897, Alexis Carrel 1902).

Summary

The historical development of surgical hemostasis techniques is described. Digital compression and application of compression bandages might have been the most ancient means of blood-stanching of injured regions during the prehistoric times. The »talking over« bleeding wounds and further magic deeds are derivable from the time during which one was still believing in illnesscausing ghosts. During the era of Humoralpathology (from the antique to the 19^th century) the local or oral application of »haematostyptica« had been prefered, e.g. resin from the draggonblood-tree or mastix. Beginnings of surgical hemostasis by purse-string ligature are first described by Celsus in the 1^st century and by Antyllos in the 3^rd/4^th But not till the 16^th century the purse-string suture after grasping the bleeding vessel by a specific forceps had been established as a standard mean on bleeding amputation wounds (Ambroise Paré 1585). First succesful trials of reconstructive vascular suture techniques in the presence of maintained blood flow were described during the 18^th century (Hallowell 1759). Reproducible vascular suture techniques had been first publicated during the last turn of the century (Max Nitze 1897, Alexis Carrel 1902).

Schlüsselwörter

Blutstillung - Chirurgie - Medizingeschichte

Keywords

Hemostasis - surgery - history of medicine

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