Nuklearmedizin 2010; 49(S 01): S46-S49
DOI: 10.1055/s-0038-1626530
Übersichtsarbeit
Schattauer GmbH

Dosimetrie offener Radionuklide mit kurzer Reichweite

Dosimetry of short-ranged radionuclides
M. Lassmann
1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universität Würzburg
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Publication History

Eingegangen: 16 August 2010

angenommen: 15 September 2010

Publication Date:
24 January 2018 (online)

Summary

More and more targeted radiotherapies (TRT) are carried out with pure beta-emitters such as 90Y. Normally fixed activities are administered without considering the individual biokinetics increasing the risk of under- or overdosing. In addition, it would be helpful to obtain additional data on dose-response relationships for further optimization of TRTs. Therefore, post-therapeutic dosimetry using quantitative imaging becomes more important. For an optimization of TRTs additional aspects such as the changing dose rate and radio biological considerations need to be taken into account.

This paper provides an overview on bremsstrahlung imaging modalities after therapies with pure beta-emitters. In addition, new dosimetric methods are described which consider dose rate and fractionation of treatment.

Zusammenfassung

Immer mehr Radionuklidtherapien erfolgen mit reinen Betastrahlern (z. B. 90Y). In der Regel werden Standardaktivitäten ohne Berücksichtigung der individuellen Biokinetik verabreicht. Diese Behandlungsweise birgt immer das Risiko einer Über- oder Unterdosierung. Die Gewinnung zusätzlicher Daten zu Dosis-Wirkungsbeziehungen ist auch unter Einbeziehung radiobiologischer Erkenntnisse zur weiteren Optimierung dieser Therapien unbedingt notwendig. Daher gewinnt die posttherapeutische Kontrolle des Therapieerfolges mittels quantitativer Bildgebung und folgender Dosimetrie immer mehr an Bedeutung. Zur Optimierung von Radionuklidtherapien sind zusätzlich zur herkömmlichen Dosimetrie die veränderliche Dosisleistung sowie radiobiologische Aspekte zu berücksichtigen.

Dieser Beitrag gibt eine Übersicht zu den bildgebenden dosimetrischen Verfahren nach Therapien mit reinen Betastrahlern. Außerdem werden neue dosimetrische Verfahren beschrieben, die die biologische Wirksamkeit von Therapien besser als bisher abschätzen lassen, da sie Dosisleistung und Fraktionierung einbeziehen.

 
  • Literatur

  • 1 Baechler S, Hobbs RF, Prideaux AR. et al. Extension of the biological effective dose to the MIRD schema and possible implications in radionuclide therapy dosimetry. Med Phys 2008; 35: 1123-1134.
  • 2 Barendsen GW. Dose fractionation, dose rate and iso-effect relationships for normal tissue responses. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1982; 8: 1981-1997.
  • 3 Cremonesi M, Botta F, Di Dia A. et al. Dosimetry for treatment with radiolabelled somatostatin analogues. A review. Q J Nucl Med Mol Imaging 2010; 54: 37-51.
  • 4 Dale R, Carabe-Fernandez A. The radiobiology of conventional radiotherapy and its application to radionuclide therapy. Cancer Biother Radiopharm 2005; 20: 47-51.
  • 5 Fabbri C, Sarti G, Cremonesi M. et al. Quantitative analysis of 90Y Bremsstrahlung SPECT-CT images for application to 3D patient-specific dosimetry. Cancer Biother Radiopharm 2009; 24: 145-154.
  • 6 Imhof H. Untersuchungen zur Dosimetrie bei der Radioimmuntherapie mit Yttrium-90. Würzburg: FH Giessen-Friedberg; 2001
  • 7 Lassmann M, Glatting G. Grundlagen der patientenspezifischen Dosimetrie bei Radionuklidtherapien. Der Nuklearmediziner 2008; 31: 93-100.
  • 8 Lhommel R, Goffette P, Van den Eynde M. et al. Yttrium-90 TOF PET scan demonstrates high-resolution biodistribution after liver SIRT. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2009; 36: 1696.
  • 9 Lhommel R, van Elmbt L, Goffette P. et al. Feasibility of 90Y TOF PET-based dosimetry in liver metastasis therapy using SIR-Spheres. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010; 37: 1654-1662.
  • 10 Loevinger R, Budinger TF, Watson EE. MIRD Primer for absorbed dose calculations. New York: The Society of Nuclear Medicine; 1989
  • 11 Medvedec M. Thyroid stunning in vivo and in vitro. Nucl Med Commun 2005; 26: 731-735.
  • 12 Minarik D, Ljungberg M, Segars P, Gleisner KS. Evaluation of quantitative planar 90Y bremsstrahlung whole-body imaging. Phys Med Biol 2009; 54: 5873-5883.
  • 13 Minarik D, Sjogreen Gleisner K, Ljungberg M. Evaluation of quantitative 90Y SPECT based on experimental phantom studies. Phys Med Biol 2008; 53: 5689-5703.
  • 14 Oehme L, Dorr W, Wust P, Kotzerke J. Influence of time-dose-relationships in therapeutic nuclear medicine applications on biological effectiveness of irradiation: consequences for dosimetry. Nuklearmedizin 2008; 47: 205-209.
  • 15 Sgouros G, Song H, Ladenson PW, Wahl RL. Lung toxicity in radioiodine therapy of thyroid carcinoma: development of a dose-rate method and dosimetric implications of the 80-mCi rule. J Nucl Med 2006; 47: 1977-1984.
  • 16 Shen S, DeNardo GL, DeNardo SJ. Quantitative bremsstrahlung imaging of yttrium-90 using a Wiener filter. Med Phys 1994; 21: 1409-1417.
  • 17 Shen S, DeNardo GL, Yuan A. et al. Planar gamma camera imaging and quantitation of yttrium-90 bremsstrahlung. J Nucl Med 1994; 35: 1381-1389.
  • 18 Stabin MG, Sparks RB, Crowe E. OLINDA/EXM: the second-generation personal computer software for internal dose assessment in nuclear medicine. J Nucl Med 2005; 46: 1023-1027.
  • 19 Stahl A, Schachoff S, Beer A. et al. [mIn]DOTATOC as a dosimetric substitute for kidney dosimetry during [90Y]DOTATO C therapy: results and evaluation of a combined gamma camera/probe approach. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2006; 33: 1328-1336.
  • 20 Wessels BW, Konijnenberg MW, Dale RG. et al. MIRD pamphlet No. 20: the effect of model assumptions on kidney dosimetry and response--implications for radionuclide therapy. J Nucl Med 2008; 49: 1884-1899.