Nuklearmedizin 1999; 38(07): 297-301
DOI: 10.1055/s-0038-1632224
Original Article
Schattauer GmbH

Rolle der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Single-Photon-Emissions-Tomographie (SPECT) bei der sogenannten »Multiple Chemical Sensitivity« (MCS)

Positron-Emission-Tomography (PET) and Single-Photon-Emission-Tomography (SPECT) in the Assessment of the so Called »Multiple Chemical Sensitivity«
P. Bartenstein
1   Arbeitsgemeinschaft Neuronuklearmedizin der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin. Deutschland
,
F. Grünwald
1   Arbeitsgemeinschaft Neuronuklearmedizin der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin. Deutschland
,
K. Herholz
1   Arbeitsgemeinschaft Neuronuklearmedizin der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin. Deutschland
,
T. Kuwert
1   Arbeitsgemeinschaft Neuronuklearmedizin der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin. Deutschland
,
K. Tatsch
1   Arbeitsgemeinschaft Neuronuklearmedizin der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin. Deutschland
,
O. Sabri
1   Arbeitsgemeinschaft Neuronuklearmedizin der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin. Deutschland
,
C. Weiller
1   Arbeitsgemeinschaft Neuronuklearmedizin der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin. Deutschland
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 08 May 1999

in revidierter Form: 17 May 1999

Publication Date:
02 February 2018 (online)

Zusammenfassung

Die funktionell bildgebenden Verfahren SPECT und PET werden zunehmend genutzt, um die Existenz eines Syndroms der erworbenen Chemikalienüberempfindlichkeit »Multiple Chemical Sensitivity« (MCS) nachzuweisen. In der Folge spielen SPECT und PET-Befunde auch im Rahmen von Gutachten bei Berufskrankheiten-Anzeigen als Beweismittel eine große Rolle. In der vorliegenden Arbeit wird die zu diesem Thema existierende Literatur einer kritischen Betrachtung unterzogen. Die Autoren kommen zu dem Schluß, daß die gegenwärtig verfügbaren Daten nicht ausreichen, um die Existenz eines solchen Syndroms nachzuweisen. Die niedrige Spezifität der beschriebenen Veränderungen macht es sehr schwierig, einen kausalen Zusammenhang zu der toxischen Exposition herzustellen, und schränkt den Wert von PET und vor allem SPECT bei gutachterlichen Fragestellungen in diesem Zusammenhang ein.

Summary

Functional imaging with SPECT and PET is increasingly used to prove evidence for the existence of a syndrome “Multiple Chemical Sensitivity” (MCS) and plays a major role in legal trials to justify compensation for the exposure to solvents. This paper critically reviews the literature on the use of SPECT and PET for the determination of MCS. The authors come to the conclusion that the current data are not sufficient to justify the claim of the existence of such a syndrome. The low specificity of the observed PET and especially SPECT-findings makes it very difficult to establish a cause-result relationship and therefore makes the use of these methods in legal trials on this issue doubtful.

 
  • LITERATUR

  • 1 American College of Physicians. Clinical ecology. Ann Intern Med 1989; 111: 168-78.
  • 2 Bartenstein P, Weindl A, Spiegel S, Boecker H, Wenzel R, Ceballos-Baumann AO, Minoshima S, Conrad S. Central motor processing in Huntington’s disease: a positron emission tomography study. Brain 1997; 120: 1553-67.
  • 3 Baxter jr LR, Schwartz JM, Phelps ME, Mazziotta JC, Barrio J, Rawson RA, Engel J, Guze BH, Selin C, Sumida R. Localization of neurochemical effects of cocaine and other stimulants in the human brain. J Clin Psychiatry 1988; 49: 23-6.
  • 4 Birbaumer N, Bock KW. Multiple Chemical Sensitivity: Schädigung durch Chemikalien oder Nozeboeffekt. Dtsch Ärztebl 1998; 95: 91-4.
  • 5 Council of Scientific Affairs, AM. Clinical ecology. JAMA 1992; 268: 3465-7.
  • 6 Cullen MR. The worker with chemical sensitivity: an overview. In: Occupational Medicine. State of the Art Reviews; 1987
  • 2 Cullen MR. (ed) Philadelphia: Hanley and Belfus; 1987: 655-62.
  • 7 Fincher CE, Chang TS, Harell EH, Ketthut MC, Rea WJ, Johnson A, Hickey DC, Simon TR. Comparison of single photon emission computed tomography findings in cases of healthy adults and solvent-exposed adults. Am J Ind Med 1997; 32: 4-14.
  • 8 Fincher CE, Chang TS, Harell EH, Kettelhut MC, Rea WJ, Johnson A, Hickey DC, Simon TR. Comparison of single photon emission computed tomography findings in cases of healthy adults and solvent-exposed adults: correction of previous results. Am J Ind Med 1997; 32: 693-4.
  • 9 Frackowiak RJS, Friston KJ, Frith CD, Dolan RJ, Mazziotta JC. Human Brain Mapping. Academic Press; London: 1997
  • 10 Franzblau A, Minoshima S, Robins TG, Garabrant DH. Re: Comparison of single photon emission computed tomography findings in cases of healthy adults and solvent-exposed adults. Am J Ind Med 1997; 32: 695-701.
  • 11 Oilman S, Adams K, Koeppe RA, Berent S, Kluin KJ, Modell JG, Kroll P, Brunberg JA. Cerebellar and frontal hypometabolism in alcoholic degeneration studies with positron emission tomography. Ann Neurol 1990; 28: 775-85.
  • 12 Hagemann G, van der Hoek JAF, van Hout MSE, van der Laan G, Jansen Steur ENH, de Bruin WI, Herholz K. Parkinsonism, pyramidal signs, polyneuropathy and mild cognitive decline after long term occupational solvent exposure. J Neurol. in press
  • 13 Herholz K. Möglichkeiten und Grenzen der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) bei neurotoxischer Schädigung. Arbeitsmed. Sozialmed, Präventivmed 1992; 8: 321-4.
  • 14 Herholz K, Reulen HJ, von Stockhausen HM, Thiel A, Ilmberger J, Kessler J, Eisner W, Yousry TA, Heiss WD. Preoperative activation and intraoperative stimulation of language-related areas in patients with glioma. Neurosurgery 1997; 41: 1253-60.
  • 15 Heuser G, Mena I, Alamos F. NeuroSPECT findings in patients exposed to neurotoxic chemicals. Toxicol Ind Health 1994; 10: 561-71.
  • 16 Heuser G. Veränderte Gehirnaktivitäten nach neurotoxischer Exposition. Funktionelle Gehirn-Bildgebung mit SPECT und PET. Zeitschrift für Umweltmedizin 1999; 7: 12-5.
  • 17 Komatsu K, Takada G, Uemura K, Shishido F, Kanno I. Decrease in cerebral metabolic rate of glucose after high-dose methotrexate in childhood acute lymphocytic leukemia. Pediatr Neurol 1990; 6: 303-6.
  • 18 Kuwert T, Bartenstein P, Grünwald F, Herholz L, Larisch R, Sabri O, Biersack HJ, Moser E, Müller-Gärtner HW, Schober O, Schwaiger M, Büll U, Heiss WD. Klinische Wertigkeit der Positronen-Emissions-Tomographie in der Neuromedizin. Nervenarzt 1998; 12: 1045-60.
  • 19 Labouvie S, Müller K. Dopamin-D2-Rezeptoren bei Parkinson-Syndrom toxischer Genese. Nuklearmedizin 1999; 38: A80.
  • 20 London ED, Broussolle EP, Links JM, Wong DF, Cascella NG, Dannais RF, Sano M, Herning R, Snyder FR, Rippetoe LR. Morphine-induced metabolic changes in human brain. Studies with positron emission tomography and [florine 18]fluorodeoxyglucose. Arch Gen Psych 1990; 47: 73-81.
  • 21 Mayberg H. Critique: SPECT studies of multiple chemical sensitivity. Toxicol Ind Health 1994; 10: 661-6.
  • 22 Maziere B, Maziere M. Where have we got to with neuroreceptor mapping of the human brain. Eur J Nucl Med 1990; 16: 817-35.
  • 23 Morrow LA, Callendar T, Lottenberg S, Buchsbaum MS, Hogson MJ, Robin N. PET and neurobehavioral evidence of tetrabromeethane encephalopathy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1990; 2: 431-5.
  • 24 Nakagawara J, Nakamura J, Takeda R, Okumura T, Seki T, Hayase K, Satoh K, Suematsu K. Assessment of postischemic reperfusion and Diamox test in stroke using Tc-99m-ECD SPECT. J Cereb Blood Flow Suppl 1994; 14 (Suppl. 01) 49-57.
  • 25 Nethercott J, Davidoff L, Curbow B, Abbey H. Multiple chemical sensitivities syndrome: toward a working case definition. Arch Environ Health 1993; 48: 19-26.
  • 26 Phillips PC, Dhawan V, Strother SC, Sidtis JJ, Evans AC, Allen JC, Rottenberg DA. Reduced cerebral glucose metabolism and increased brain capillary permeability following high-dose methotrexate chemotherapy: a positron emission tomography study. Ann Neurol 1987; 21: 59-63.
  • 27 Phillips PC, Moeller JR, Sidtis JJ, Dhawan V, Steinherz PG, Strother SC, Ginos JZ, Rottenberg DA. Abnormal cerebral glucose metabolism in long-term survivors of childhood acute lymphocytic leukemia. Ann Neurol 1991; 29: 263-71.
  • 28 Pick A. Zur Pathologie der Autointoxikation. Wien Klin Wochenschr 1892; 46: 1-13.
  • 29 Reiman EM, Caselli RJ, Yun LS, Chen K, Bandy D, Minoshima S, Thibodeau SN, Osborne D. Preclinical evidence of Alzheimer’s disease in persons homozygous for the epsilon 4 allele for apolipoprotein E. New Engl J Med 1996; 334: 752-8.
  • 30 Roscher S, Kobal G. Forschungsansatz Klinische Ökologie: Experimentelle Überprüfung der Hypothese der Klinischen Ökologie. Umweltmedizin in Forschung und Praxis 1997; 2: 107-12.
  • 31 Rosenow F, Herholz K, Lanfermann H, Weuthen G, Ebner R, Kessel J, Ghaemi M, Heiss WD. Neurological sequelae of cyanide intoxication – the patterns of clinical, magnetic imaging, and positron emission tomography findings. Ann Neuroi 1995; 38: 825-8.
  • 32 Sabri O, Erkwoh R, Schreckenberger M, Owega A, Sass H, Büll U. Correlation of positive symptoms exclusively to hyperperfusion or hypoperfusion of cerebral cortex in never-treated schizophrenics. Lancet 1997; 349: 1735-9.
  • 33 Samson Y, Baron JC, Feline A, Bories J, Crouzel C. Local cerebral glucose utilisation in chronic alcoholics: a positron tomography study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1986; 49: 1165-70.
  • 34 Scholtyssek G. SPECT und Neurotoxikologie. Protokoll zum Expertengespräch am 18.2.1994 in der Landesunfallkasse Hamburg. Hrsg: Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) und Landesunfallkasse Freie und Hansestadt Hamburg (LUK); 1994
  • 35 Schreckenberger M, Gouzulis-Mayfrank E, Sabri O, Arning C, Tuttass T, Schulz G, Kaiser HJ, Wagenknecht G, Sass H, Büll U. Untersuchungen zum Einfluß von Ecstasy auf den zerebralen Glukosemetabolismus: eine 18-FDG-PET-Studie. Nuklearmedizin 1998; 37: 262-7.
  • 36 Slotkoff AT, Radulovic DA, Clauw DJ. The relationship between fibromyalgia and the multiple chemical sensitivity syndrome. Scand J Rheumatol 1997; 26: 364-7.
  • 37 Snow BJ, Peppard RF, Guttman M, Okada J, Martin WR, Steele J, Eisen A, Carr G, Schoenberg B, Calne D. Positronen emission tomography scanning demonstrates a presynaptic dopaminergic lesion in Lytio-Bodig. The amyotrophic lateral sclerosis-parkinsonism-dementia complex of Guam. Arch Neurol 1990; 47: 870-4.
  • 38 Sokoloff L. Relation between physiological function and energy metabolism in the central nervous system. J Neurochem 1977; 29: 13-26.
  • 39 Steinert J. Funktionelle Löcher im Gehirn. Schadstoff-Antikörper als Schein-Neurotransmitter? Zeitschrift für Umweltmedizin 1999; 7: 16-7.
  • 40 Teitelbaum JS, Zatorre RJ, Carpenter S, Gendron D, Evans AC, Gjedde A, Cashman NR. Neurologie sequelae of domoic acid intoxication due to the ingestion of contaminated mussels. N Engl J Med 1990; 322: 1781-7.
  • 41 Volkow ND, Fowler JS, Wolf AP, Hitzemann R, Dewey S, Bendriem B, Alpert R, Hoff A. Changes in brain glucose metabolism in cocaine dependence and withdrawal. Am J Psychiatry 1991; 148: 621-6.
  • 42 Volkow ND, Gillespie H, Mullani N, Tancredi L, Grant C, Ivanovic M, Hollister L. Cerebral metabolic activation by delta-9-tretrahydro-cannabinol in human brain: a study with positron emission tomography and 18F-2-fluoro-2-deoxyglucose. Psychiatry Res 1991; 40: 69-78.
  • 43 Weber WA, Neverve J, Slarek J, Ziegler SI, Bartenstein P, King B, Treumann T, Enterrottacher A, Krapf M, Häußinger KE, Lichte H, Präuer HW, Thetter O, Schwaiger M. Imaging of lung cancer with F-18-FDG: comparison of a dual head gamma camera in coincidence mode with a full ring PET system. Eur J Nucl Med 1999; 26: 388-95.
  • 44 Weiller C, May A, Limmroth V, Juptner M, Kaube H, Schayck RV. Coenen HH. Diener HC. Brain stem activation in spontaneous human migaine attacks. Nat Med 1995; 1: 650-8.
  • 45 Wolf C. Das multiple chemical sensitivity syndrome. Schweiz Med Wochenschr 1998; 128: 1217-22.
  • 46 Wolters EC, Huang CC, Clark C, Peppard RF, Okada J, Chu NS, Adam MJ, Ruth TJ, Li D, Calne DB. Positron emission tomography in manganese intoxication. Ann Neurol 1989; 26: 647-51.
  • 47 Ziegler SI, Enterrottacher A, Böning G, Nieland P, Kretschko J, Schwaiger M. Performance characteristics of a dual head coincidence kamera for the detection of small lesions. J Nucl Med 1997; 38: 206p.