Depression

Zusammenfassung

Oft wird davon ausgegangen, dass Depressionen unterdiagnostiziert werden. Tatsächlich hat aber die undifferenzierte Diagnostik von Depressionen, die nur noch den Schweregrad berücksichtigt, dazu geführt, dass auch Überdiagnostik erfolgt. Trauerprozesse oder psychische Auffälligkeiten mit Beteiligung unterschiedlicher Affekte werden mit Depressionsdiagnosen versehen, auch wenn die klassische Psychopathologie eines depressiven Syndroms nicht vorliegt. Entsprechende Ergebnisse werden in der Übersicht dargestellt. Zu fordern ist eine differenzierte Diagnostik der Depression, die psychopathologisch fundiert ist und die Komplexität eines fundierten Diagnoseprozesses bedenkt.

Summary

There is an ongoing discussion whether depressive disorders are underdiagnosed. In fact nowadays the diagnosis of depression is limited to an approach, which refers to severity only and therefore leads to partial overdiagnosis. Grief or behavioural abnormalities are labeled with the diagnosis of a depressive disorder, even when classical psychopathology of a depression is not present. Such results are reviewed. We postulate that we need strategies to diagnose depression, which are competent in psychopathology and reflect on present complexities.

Schlüsselwörter

Depression - Psychopathologie - Klassifikation

Keywords

Depression - psychopathology - classification

• Literatur

• 1 Brieger P, Marneros A. Angststörungen bei unipolaren Depressionen Klinische Diagnosen vs. standardisiertes Interview.. Nervenarzt 2005; 76 (05) 586-591
• 2 Brown P. Macdonaldisation of depression.. Australas Psychiatry 2018; 26 (03) 327-328
• 3 DGPPN, BÄK, KBV, AWMF, AkdÄ, BPtK, BApK, DAGSHG, DEGAM, DGPM, DGPs, DGRW, & für die Leitliniengruppe Unipolare Depression.. S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression – Langfassung.; Berlin: 2015
• 4 Fazel S. et al. Depression and violence: a Swedish population study.. Lancet Psychiatry 2015; 2 (03) 224-232
• 5 Hauschild J. Stigmatisierung: Germanwings-Absturz verstÄrkt Vorurteile gegen Depressive.. Spiegel Online 2015 http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/germanwings-absturz-verstaerkt-vorurteile-gegen-psychisch-kranke-a-1056434.html
• 6 Huber G. Psychiatrie. Systematischer Lehrtext für Stundenten und Ärzte. 4. Auflage.. Stuttgart; Schattauer: 1987
• 7 Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. 9. Auflage. Berlin; Springer: 1973
• 8 Maj M. When does depression become a mental disorder?. British Journal of Psychiatry 2011; 199 (02) 85-86
• 9 Mitchell A. et al. Clinical diagnosis of depression in primary care: a meta-analysis.. Lancet 2009; 374 9690 609-619
• 10 Mitchell AJ. et al. International comparison of clinicians‘ ability to identify depression in primary care: meta-analysis and meta-regression of predictors.. Br J Gen Pract 2011; 61 (583) e72-80
• 11 Parker G. Classifying depression: should paradigms lost be regained?. Am J Psychiatry 2000; 157 (08) 1195-1203
• 12 Parker G, Paterson A. Differentiating ‚clinical‘ and ‚non-clinical‘ depression.. Acta Psychiatr Scand 2015; 131 (06) 401-407
• 13 Tölle R. Psychiatrie. 7. Auflage.. Berlin; Springer: 1985
• 14 Wakefield JC, Schmitz MF. When does depression become a disorder? Using recurrence rates to evaluate the validity of proposed changes in major depression diagnostic thresholds.. World Psychiatry 2013; 12 (01) 44-52