Immunologische Aspekte psychischer Störungen bei rheumatischen Erkrankungen

Zusammenfassung

Es gibt vielfältige Wechselwirkungen zwischen entzündlichen Erkrankungen und psychischen Störungen. Nicht nur sind post- oder periinfektiöse Depressionen oder „Fatigue“- Symptome sehr häufig, zunehmend wird auch entschlüsselt, auf welche Weise Immunsystem und Psyche einander beeinflussen. Auf der Grundlage solcher Erkenntnisfortschritte ergeben sich neue therapeutische Möglichkeiten, die erst ansatzweise untersucht sind. In diesem Übersichtsartikel werden zunächst die grundlegenden Mechanismen der Interaktionen zwischen psychischen Störungen beschrieben. Am Beispiel der rheumatologischen Erkrankungen werden diese konkretisiert und die therapeutischen Erfahrungen mit psychischen Störungen bei entzündlichen Erkrankungen im Allgemeinen thematisiert.

Summary

There are manifold interactions between inflammatory disorders and mental disorders. Not only are peri- and postinfectious depressions or fatigue syndromes quite common in clinical practice. Increasingly, pathophysiological mechanisms of these interactions are being elucidated. Based on the progress in this field of research, new therapeutic options are becoming feasible although there is still very limited evidence-based information in this area. In this review, the basic mechanisms of the interactions between the immune system and mental disorders are described. Taking rheumatologic disorders as an example, concrete pathways are delineated and the therapeutic experiences in mental disorders accompanying inflammatory disorders are described.

Schlüsselwörter

Rheumatologie - Entzündungsreaktion - Zytokine - Fatigue - Depression

Keywords

Rheumatology - inflammatory reaction - cytokines - fatigue - depression