Lege artis - Das Magazin zur ärztlichen Weiterbildung 2016; 6(01): 46-49
DOI: 10.1055/s-0041-103482
Fachwissen
Schritt für Schritt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Diagnostik und Therapie der pAVK – So gehen Sie vor

Florian Struller
,
Alfred Königsrainer
,
Stefan Beckert
Further Information

Publication History

Publication Date:
15 February 2016 (online)

Abstract

Patienten mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit sind meist kritische Kranke und weisen aufgrund der zugrundeliegenden Pathogenese kardiale-, pulmonale und renale Begleiterkrankungen mit entsprechend hoher Mobidität und Mortalität auf. Ein langjähriger Nikotinabusus sowie ein Diabetes mellitus verschlechtern die Prognose zusätzlich. Deshalb gilt es, diese Patienten einer interdisziplinären Therapie zukommen zu lassen. Ein klarer Algorithmus aus Anamnese, klinischer Untersuchung sowie entsprechender Diagnostik mittels Duplex-Sonografie und digitaler Subtraktionsangiografie spielt hierbei eine zentrale Rolle, um die Patienten stadiengerecht einer adäquaten Therapie zukommen zu lassen und das Voranschreiten der Erkrankung mit der Gefahr eines Extremitätenverlustes zu verhindern.

Ergänzendes Material

 
  • Literatur

  • 1 Garimella PS, Hirsch AT. Peripheral artery disease and chronic kidney disease: clinical synergy to improve outcomes. AdvChronicKidney Dis 2014; 21: 460-471
  • 2 Pineda JR, Kim ES, Osinbowale OO. Impact of pharmacologic interventions on peripheral artery disease. ProgCardiovasc Dis 2015; 57: 510-520
  • 3 Delagarde H, Ouadraougo N, Grall S et al. Remote ischaemic preconditioning in intermittent claudication. Arch Cardiovasc Dis DOI: 10.1016/j.acvd.2015.03.004. [Epub ahead of print] 2015;
  • 4 Aragon-Sanchez J, Lazaro-Martinez JL, Hernandez-Herrero C et al. Surgical treatment of limb- and life-threatening infections in the feet of patients with diabetes and at least one palpable pedal pulse: successes and lessons learnt. Int J Low Extrem Wounds 2011; 10: 207-213
  • 5 Ko SH, Bandyk DF. Interpretation and significance of ankle-brachial systolic pressure index. SeminVascSurg 2013; 26: 86-94
  • 6 Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J VascSurg 2007; 45 (Suppl. 01) 5-67
  • 7 Rutherford RB, Baker JD, Ernst C et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J VascSurg 1997; 26: 517-538
  • 8 Demirtas S, Karahan O, Yazici S et al. The relationship between complete blood count parameters and Fontaine's Stages in patients with peripheral arterial disease. Vascular 2014; 22: 427-431
  • 9 Deutsche Gesellschaft für Angiologie, Gesellschaft für Gefäßmedizin. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK). AWMF-Register Nr. 065/003. Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/065-003.html Stand 08.07.2015
  • 10 Mazur P, Frolow M, Nizankowski R et al. Impaired responsiveness to clopidogrel and aspirin in patients with recurrent stent thrombosis following percutaneous intervention for peripheral artery disease. Platelets 2013; 24: 151-155