Operative Therapie des Lungenkarzinoms – Standardverfahren, Modifikationen und Entscheidungen zur erweiterten Resektion

Die operativen Standardverfahren zur Behandlung des Lungenkarzinoms sind Segmentresektionen, die Lobektomie einschließlich ihrer Modifikationen mit angio-, bronchoplastischer Manschettenresektion, die Bilobektomie und die Pneumonektomie. Die Entscheidung zur Ausdehnung der Resektion unter Mitnahme angrenzender Strukturen (Brustwand, Herzbeutel, Vorhof) wird der intraoperativ angetroffenen Situation angepasst. Erweiterte Resektionen von Nachbarorganen (thorakale Aorta, Ösophagus, Wirbelsäule) stellen bei fehlender Evidenz eines therapeutischen Benefits für den Patienten die Ausnahme dar. Es muss bei der Operation immer eine systematische interlobäre und mediastinale Lymphknotendissektion durchgeführt werden. Die thoraxchirurgischen Standardresektion können mit verschiedenen technischen Verfahren konventionell (offen-chirurgisch) oder minimal-invasiv (videoassistierte thorakoskopische Operation (VATS)) durchgeführt werden.

The standard operating procedures are segmental, lobectomy including their modifications (sleeve resection), bilobectomy and pneumonectomy. The decision on the extension of resection, taking with adjacent structures (chest wall, pericardium, atrium) is adapted to the situation encountered intraoperatively. Extended resections of adjacent organs (thoracic aorta, esophagus, spine) provide in the absence of evidence of a therapeutic benefit for the patient is the exception. It must be carried out during the operation always a systematic interlobar and mediastinal lymph node dissection. The resektion can be carried out with various technical methods conventional (open surgery) or minimally invasive (video assisted thoracoscopic surgery (VATS)).

Key words

Thoracic surgery - bronchial carcinoma - video assisted thoracic surgery (VATS)

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