Poster Urologie Scan 3-2016

Arterielle Versorgung und venöse Drainage der Beckenorgane bei der Frau (Übersicht)
Sicht auf die Organe des weiblichen Beckens von links.
Arterielle Versorgung: Der Uterus wird über die A. uterina versorgt, die jeweils einen Ast zur Tuba uterina (R. tubarius) und zum Ovar (R. ovaricus) abgibt. Die Harnblase wird über die Aa. vesicales superiores (mit Rr. ureterici zum Ureter) und inferiores versorgt. Das Rectum erhält eine A. rectalis media direkt aus der A. iliaca interna und eine A. rectalis inferior aus der A. pudenda interna, die den Beckenboden und auch das äußere weibliche Genitale versorgt. Eine Besonderheit bildet das Ovar, das zwei Gefäße hat: Aufgrund seines embryonalen Deszensus nimmt das Ovar seine Gefäße (A. ovarica/V. ovarica) aus dem oberen Abdomen mit ins Becken (dort gibt die A. ovarica auch einen R. tubarius zur Tuba uterina) hinab und erhält dort zusätzlich Anschluss an die A. uterina. Die A. uterina verläuft im Lig. latum zum Uterus, wobei sie vom Ureter unterkreuzt wird (s. Lagebeziehung von A. uterina und Ureter). Sie erreicht den Uterus etwa an der Korpus-Zervix-Grenze. Hier gibt sie häufig einen R. vaginalis zur Vagina ab und verläuft ab da stark geschlängelt zum Fundus uteri. Diese Schlängelung ermöglicht die Streckung der A. uterina im Falle einer Uterusvergrößerung durch eine Schwangerschaft.
Venöse Drainage: Die venöse Drainage des Uterus erfolgt über den Plexus uterinus in die V. uterina, die einen analogen Verlauf hat wie die Arterie. Die V. uterina mündet in die V. iliaca interna. Die V. ovarica führt das Blut des Ovars rechts direkt in die V. cava inferior, links über den Umweg der V. renalis sinistra. Die venöse Drainage der Harnblase erfolgt über Vv. vesicales meist direkt in die V. iliaca interna. Die aus Ästen der A. iliaca interna versorgten Rectumabschnitte leiten ihr venöses Blut über gleichnamige Venen in die V. iliaca interna.
Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. LernAtlas der Anatomie. Innere Organe. Illustrationen von M. Voll und K. Wesker. 4. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2015]

Arterielle Versorgung und venöse Drainage der Beckenorgane beim Mann (Übersicht) Sicht von links in eine rechte Beckenhälfte (Kombination aus mehreren Sagittalschnitten), Bild stark idealisiert.
Die arterielle Versorgung der Beckenorgane erfolgt durch die viszeralen Äste der A. iliaca interna, die venöse Drainage – oft parallel zu den Arterien – durch die gleichnamigen Venen in das Stromgebiet der V. iliaca interna. Im Gegensatz zu den Arterien sind die Venen auf jeder Beckenseite oft mehrfach angelegt und organnah häufig zu größeren Geflechten (Plexus) erweitert. Die Hauptunterschiede der arteriellen Versorgung bzw. venösen Drainage der Beckenorgane von Mann und Frau resultieren aus der ausgeprägten Versorgung von Uterus und Vagina bei der Frau: Bei der Frau werden Uterus und Vagina durch eigene, größere Gefäße versorgt. Beim Mann dagegen versorgen kleinere Äste aus Gefäßen der Nachbarorgane (Harnblase, Rectum) die akzessorischen Genitaldrüsen mit.
[Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. LernAtlas der Anatomie. Innere Organe. Illustrationen von M. Voll und K. Wesker. 4. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2015]