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Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2016; 10(06): 417-429
DOI: 10.1055/s-0042-113882
Bariatrische und metabolische Chirurgie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Komplikationen bei bariatrischen Patienten: diagnostisches Vorgehen und Management

S. Schneider-Koriath
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Klinikum Südstadt Rostock I
,
N. Strater
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Klinikum Südstadt Rostock I
,
K. Ludwig
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Klinikum Südstadt Rostock I
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Publication Date:
14 December 2016 (online)

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Bariatrische Operationen werden in Deutschland überwiegend routinemäßig in minimalinvasiver Technik durchgeführt. Ein erfolgreiches Komplikationsmanagement beginnt hier bereits im Operationssaal mit geeigneten Lagerungstechniken und präventiven Maßnahmen. So sind beispielsweise Schwerlastoperationstische mit breiten Arm- und Beinschienen zur Vermeidung von Druckstellen am Patienten oder hydraulische Lagerungshilfen notwendig. Ein geeignetes chirurgisches Instrumentarium wie lange Operationsinstrumente, Stapler und Trokare sollten vorhanden sein.

Dieser Beitrag soll darüber hinaus einen Überblick über mögliche spezielle Komplikationen bei adipösen Patienten mit bariatrischen Operationen und Vorschläge für Strategien zur Vermeidung und zum Management typischer Störungen geben.

 

  • Literatur

  • 1 German Bariatric Surgery Registry. Auswertung (Deutschland) 2005 – 2014 (Stand: Juni 2015). An-Institut für Qualitätssicherung in der operativen Medizin gGmbH an der Otto-von-Guericke Universität Magdeburg. Magdeburg: An-Institut; 2014
    Google Scholar
  • 2 Shah SS, Todkar JS, Shah PS. Buttressing the staple line: a randomized comparison between staple-line reinforcement versus no reinforcement during sleeve gastrectomy. Obes Surg 2014; 24: 2014-2020
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Dapri G, Cadière GB, Himpens J. Reinforcing the staple line during laparoscopic sleeve gastrectomy: prospective randomized clinical study comparing three different techniques. Obes Surg 2010; 20: 462-467
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Musella M, Milone M, Bellini M et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy. Do we need to oversew the staple line?. Ann Ital Chir 2011; 82: 273-277
    Google Scholar
  • 5 Diamantis T, Apostolou K, Alexandrou A et al. Review of long-term weight loss results after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis 2014; 10: 177-183
    CrossrefGoogle Scholar
  • 6 Iannelli A, Dainese R, Piche T et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. World J Gastroenterol 2008; 14: 821-827
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Yuval J, Mintz Y, Cohen M et al. The effects of bougie caliber on leaks an excess weight loss following laparoscopic sleeve gastrectomy. Is there an ideal bougie size?. Obes Surg 2013; 23: 1685-1691
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Spivak H, Rubin M, Sadot E et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy using 42-French versus 32-French bougie. Obes Surg 2014; 24: 1095
    CrossrefGoogle Scholar
  • 9 Rosenthal RJ, Diaz AA, Arvidsson D et al. International sleeve gastrectomy expert panel consensus statement: best practice guidelines based on experience of > 12000 cases. Surg Obes Relat Dis 2012; 8: 8-19
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Cal P, Deluca L, Jakob T et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy with 27 versus 39 Fr bougie calibration: a randomized controlled trial. Surg Endosc 2016; 30: 1812-1815
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Parikh M, Issa R, McCrillis A et al. Surgical strategies that may decrease leak after laparoscopic sleeve gastrectomy. Ann Surg 2013; 257: 231-237
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Rausa E, Bonavina L, Asti E et al. Rate of death and complications in laparoscopic and open Roux-en-Y gastric bypass. A metaanalysis and metaregression analysis on 69,494 patients. Obes Surg 2016; 26: 1956-1963
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Dang JT, Switzer NJ, Wu JS et al. Gastric band removal in revisional bariatric surgery, one-step versus two-step: a systematic review and meta-analysis. Obes Surg 2016; 26: 866-873
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Sakran N, Assalia A, Keidar A et al. Gastrobronchial fistula as a complication of bariatric surgery: a series of 6 cases. Obes Facts 2012; 5: 538-545
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Nguyen D, Dip F, Hendricks L et al. The surgical management of complex fistulas after sleeve gastrectomy. Obes Surg 2016; 26: 245-250
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Palermo M, Acquafresca PA, Rogula T et al. Late surgical complications after gastric by-pass: a literature review. Arq Bras Cir Dig 2015; 28: 139-143
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Nguyen NT, Stevens CM, Wolfe BM et al. Incidence and outcome of anastomotic stricture after laparoscopic gastric bypass. J Gastrointest Surg 2003; 7: 997-1003
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Murad-jr AJ, Scheibe CL, Campelo GP et al. Fixing jejunal maneuver to prevent Petersen hernia in gastric bypass. Arq Bras Cir Dig 2015; 28: 69-72
    CrossrefGoogle Scholar
  • 19 Himpens J, Verbrugghe A, Cadière GB et al. Long-term results of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: evaluation after 9 years. Obes Surg 2012; 22: 1586-1593
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Kristensen SD, Floyd AK, Naver L et al. Does the closure of mesenteric defects during laparoscopic gastric bypass surgery cause complications?. Surg Obes Relat Dis 2015; 11: 459-464
    CrossrefGoogle Scholar
  • 21 Singla S, Guenthart BA, May L et al. Intussusception after laparoscopic gastric bypass surgery: an underrecognized complication. Minim Invasive Surg 2012; 2012: 464853
    Google Scholar
  • 22 Daellenbach L, Suter M. Jejunojejunal intussusception after Roux-en-Y gastric bypass: a review. Obes Surg 2011; 21: 253-263
    CrossrefGoogle Scholar