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Dtsch Med Wochenschr 2017; 142(04): 251-252
DOI: 10.1055/s-0042-116870
Mediquiz
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

49-jähriger Mann mit unklarer rechtsseitiger mediastinaler Verbreiterung im Röntgenthorax

49-year-old man with right mediastinal mass lesion of unknown origin on chest X-ray
Leonard Leifels
,
Alexey Surov
,
Gudrun Borte
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Publication History

Publication Date:
24 February 2017 (online)

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Ein 49-jähriger Mann stellt sich mit seit Monaten zunehmendem unspezifischen thorakalen Druckgefühl und Dyspnoe in der Zentralen Notaufnahme vor. Bei progredienten Schmerzen innerhalb der letzten 2 Wochen war ein Durchschlafen nicht mehr möglich, was ihn zur Vorstellung bewegte. Eigenanamnestisch waren darüber hinaus bekannt: Arterielle Hypertonie, Z. n. Lithotripsie bei Nierensteinen beidseitig, chronischer Nikotinabusus (20 Packungsjahre). Die initiale Röntgenthoraxaufnahme gab Anlass zur weiterführenden Diagnostik mittels CT des Thorax. Die Untersuchungen weisen 2 pathologische Befunde auf.

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Abb. 1 Röntgen-Thorax posterior-anterior a, seitlich b, und CT-Thorax koronar im Mediastinalfenster c.
Fragen

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

    Wenn ja, welche?

 

  • Literatur

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