Download PDF
Klin Padiatr 2017; 229(03): 126-132
DOI: 10.1055/s-0042-118709
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Qualitätsmerkmale und Verbreitungsgrad behandlungsbegleitender Sporttherapie bei pädiatrisch-onkologischen Erkrankungen in Deutschland

Quality Characteristics and Prevalence of Exercise Therapy During Childhood Cancer Treatment in Germany
Regine Söntgerath   *
1   Department of Pediatric Oncology, Hematology and Hemostaseology, University Hospital Leipzig, Leipzig
,
Stefanie Freier   *
2   Faculty of Sport Science, Institute of Exercise and Public Health, Leipzig University, Leipzig
,
Markus Wulftange
1   Department of Pediatric Oncology, Hematology and Hemostaseology, University Hospital Leipzig, Leipzig
,
Katharina Eckert
3   Institute of Sport and Sport Science, Heidelberg University, Heidelberg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
30 May 2017 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund Bewegungs- und Sporttherapie während der Behandlung und Nachsorge einer pädiatrischen Krebserkrankung haben großes Potenzial zur Verminderung von Nebenwirkungen und Spätfolgen der Behandlung. Der Verbreitungsgrad ist bislang jedoch gering. Ziel der Untersuchung ist die Erfassung entsprechender Angebote im klinischen Setting in Deutschland und die Überprüfung deren Qualitäts- und Strukturmerkmale.

Methode 54 Kliniken mit pädiatrischer Onkologie wurden zur Existenz behandlungsbegleitender Sporttherapie sowie deren Qualitäts- und Strukturmerkmale in Anlehnung an die DIN EN 15224:2012 und weitere Merkmale der Strukturqualität befragt.

Ergebnisse 48 Kliniken nahmen an der Befragung teil (Rücklaufquote 89%). 9 (19%) der teilnehmenden Kliniken verfügen über ein sporttherapeutisches Angebot im Rahmen der Behandlung und/oder Nachsorge, 39 (81%) taten dies zum Zeitpunkt der Befragung nicht. Die Sporttherapie stellt bei den jeweiligen Kliniken einen festen Bestandteil der Versorgung dar. Qualifizierung des Personals, räumliche Bedingungen und Ausstattung mit Geräten erscheinen angemessen. Die Finanzierung wird hauptsächlich über Spenden und Drittmittel realisiert.

Schlussfolgerungen Ein Großteil der an Krebs erkrankten Kinder und Jugendlichen in Deutschland hat im Rahmen der Behandlung und Nachsorge keinen Zugang zu speziellen Bewegungsangeboten. Die wissenschaftliche Fundierung der Maßnahme und die Vernetzung unter den Akteuren befinden sich im Aufbau, bislang fehlt jedoch ein Trainingsmanual für die pädiatrische Onkologie im deutschsprachigen Raum sowie eine einheitliche Finanzierungsmöglichkeit der Maßnahme über die Kostenträger.

Abstract

Background Exercise and adapted physical activity during and after treatment for childhood cancer have a large potential to diminish several side and late effects of treatment. However, the prevalence of such interventions is low. The aim of this investigation is to identify interventions in the clinical setting in Germany and to examine their quality and structural characteristics.

Method 54 hospitals were investigated for the existence of relevant interventions and if applicable the quality and structural characteristics of these according to DIN EN 15224:2012 and further characteristics of structural quality in written form or by telephone.

Results 48 hospitals took part in the investigation and filled out the questionnaire (CR 89%). Of these, 9 (19%) offer exercise therapy during treatment and/or aftercare. The remaining 39 (81%) did not offer exercise therapy at the time of investigation. Exercise therapy represents a permanent component of adjuvant treatment in the 9 identified hospitals. The qualifications of exercise therapy staff seem appropriate as well as conditions concerning rooms and equipment. Yet, funding of exercise therapy is mainly realized through donations and 3rd party funds.

Conclusion The majority of childhood cancer patients in Germany do not have access to adapted physical activity during treatment or aftercare. The body of evidence for exercise therapy in the pediatric oncology setting is growing, as well as the network between exercise scientists/therapists in this field. To date, an exercise manual for pediatric oncology in German and a comprehensive financing option of such interventions via health insurance is not available.

Schlüsselwörter

Pädiatrische Onkologie - Bewegungs- und Sporttherapie - Qualitätsmerkmale - Strukturanalyse

Key words

pediatric oncology - clinical exercise therapy - quality characteristics - sturctural analysis

* geteilte Erstautorenschaft


Ergänzendes Material

 

  • Literatur

  • 1 o.V. (ohne Verfasser).. Abstracts der 82. Wissenschaftlichen Halbjahrestagung der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH). Monatsschr Kinderheilkd 2013; 161: 1065 doi:10.1007/s00112-013-2993-5
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Bamberg C, Schmidt C. Die DIN EN 15224:2012 Interpretation der Anforderungen. Köln: TÜV Media; 2014
    Google Scholar
  • 3 Baumann F, Bloch W, Beulertz J. Clinical exercise interventions in pediatric oncology: a systematic review. Pediatr Res 2013; 74: 366-374
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Beulertz J, Bloch W, Prokop A. et al. Therapeutische Rahmenbedingungen von Bewegungsprogrammen in der pädiatrischen Onkologie. Dtsch Z Onkol 2012; 44: 162-166
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Beulertz J, Prokop A, Rustler V. et al. Effects of a 6-Month, Group-Based, Therapeutic Exercise Program for Childhood Cancer Outpatients on Motor Performance, Level of Activity, and Quality of Life. Pediatr Blood Cancer 2016; 63: 127-132
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (Hrsg.) Rahmenempfehlungen zur ambulanten onkologischen Rehabilitation. Frankfurt am Main, Mai 2004; ISSN 0933-8462; http://www.bar-frankfurt.de/publikationen/rahmenempfehlungen/Zugriff 12.09.2016 überhttp://www.bar-frankfurt.de/fileadmin/dateiliste/publikationen/empfehlungen/downloads/Rahmenempfehlung_zur_onkologischen_Rehabilitation.pdf
    PubMed
  • 7 Braam KI, van der Torre P, Takken T. et al. Physical exercise training interventions for children and young adults during and after treatment for childhood cancer. Cochrane Database Syst Rev 2016; 3: CD008796 doi:10.1002/14651858.CD008796.pub.3
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Freier S. Vergleichende Analyse von Strukturmerkmalen der adjuvanten sporttherapeutischen Behandlung in der pädiatrischen Onkologie in Deutschland. Unveröffentlichte Masterarbeit. Universität Leipzig; 2016
    PubMed
  • 9 Götte M, Kesting S, Taraks S. et al. Rahmenbedingungen individualisierter stationärer Bewegungsförderung in der kinderonkologischen Akutversorgung. Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2015; 31: 117-123
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 10 Götte M, Kesting S, Winter C. et al. Comparison of Self-Reported Physical Activity in Children and Adolescents Before and During Cancer Treatment. Pediatr Blood Cancer 2014; 61: 1023-1028
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Götte M, Taraks S, Boos J. Sports in Pediatric Oncology: the Role(s) of Physical Activity for Children With Cancer. J Pediatr Hematol Oncol 2014; 36: 85-90
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Green J, Knight S, McCarthy M. et al. Motor Functioning During and Following Tretament With Chemotherapy for Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia. Pediatr Blood Cancer 2013; 60: 1261-1266
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Haeske-Seeberg H. Handbuch Qualitätsmanagement im Krankenhaus: Strategien, Analysen, Konzepte. Stuttgart: Kohlhammer; 2008
    Google Scholar
  • 14 Herold R, Grüneberg I. Innerhalb der GPOH kooperierende Kliniken, Abteilungen und Behandlungseinrichtungen.www.kinderkrebsinfo.de 2003;Abgerufen am 23. Januar 2014 von http://www.kinderkrebsinfo.de/services/kliniken/index_ger.html
    PubMed
  • 15 Hoffman M, Mulrooney D, Steinberger J. et al. Deficits in physical function among young childhood cancer survivors. J Clin Oncol 2013; 31: 2799-2805
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Klein K, Farin E, Jäckel WH et al. Bewertungskriterien der Strukturqualität stationärer Rehabilitationseinrichtungen.www.gkv-spitzenverband. de 2012; Zugriff 02.02.2015 über http://www.qs-reha.de/media/dokumente/instrumente/bewertungskriterien/Bewertungskriterien_Struktur-Prozessqualitaet_2011_2012.pdf
    PubMed
  • 17 Lucía A, Ramírez M, San Juan AF. et al. Intrahospital supervised exercise training: a complementary tool in the therapeutic armamentarium against childhood leukemia. Leukemia 2005; 19: 1334-1337
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Ness KK, Kaste SC, Zhu L. et al. Skeletal, neuromuscular and fitness impairments among children with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Leuk Lymphoma 2015; 56: 1004-1011
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Paschen U. Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung nach DIN EN 15224 und DIN EN ISO 9001. Berlin: Beuth; 2013
    Google Scholar
  • 20 Reiche R, Herold R. Strukturen in der Pädiatrischen Onkologie und Hämatologie. Ergebnisse der wissenschaftlichen Begleitung der Jahre 2000–2006 in Zusammenarbeit mit der Koordinationszentrale des Kompetenznetzes Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (KPOH). (Hg.) ISBN: 978-3-9804732-2-4 Bonn: Carthaus; 2007
    Google Scholar
  • 21 San Juan AF, Fleck SF, Chamorro-Vina JL. et al. Effects of an Intrahospital Exercise Program Intervention for Children with Leukemia. Med Sci Sports Exerc 2007; 39: 13-21
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 San Juan AF, Wolin K, Lucía A. Physical Activity and Pediatric Cancer Survivorship. Recent Results Cancer Res 2011; 186: 319-347
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Schröder HM, Lilienthal S, Schreiber-Gollwitzer BM et al. Psychosoziale Versorgung in der Pädiatrischen Onkologie und Hämatologie. PSAPOH (Hg.). 2013; Abgerufen am 20. Juni 2016 von www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/025-002l_S3_Psychosoz_Versorgung_Päd_Onkol__Hämatol_2013.pdf
    PubMed
  • 24 Schüle K, Deimel H. Gesundheitssport und Sporttherapie – eine begriffliche Klärung. Gesundheitssport und Sporttherapie 1990; 1: 3
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Schuster S, Beck JD, Calaminus G et al. Nachsorge von krebskranken Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen – Erkennen, Vermeiden und Behandeln von Spätfolgen. GPOH (Hg.). 2013; Abgerufen am 20. Juni 2016 von www.awmf.org: http://www.awmf.org/uplaods/tx_szleitlinien/025-003l_S1_Nachsorge_von_krebskranken_Kindern_Jugendlichen_06_2013.pdf
    PubMed
  • 26 Seegenschmiedt MH, Karstens JH. Wesentliche Instrumente in der Qualitätssicherung onkologischer Einrichtungen. Onkologe 2005; 11: 1253-1268
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Söntgerath R, Eckert K. Impairments of Lower Extremity Muscle Strength and Balance in Childhood Cancer Patients and Survivors: A Systematic Review. Pediatr Hematol Oncol 2015; 32: 586-612
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Ward-Smith P, Hamlin J, Bartholomew J. et al. Quality of life among adolescents with cancer. J Pediatr Oncol Nurs 2007; 24: 166-171
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 West SL, Gassas A, Schechter T. et al. Exercise Intolerance and the Impact of Phyiscal Activity in Children Treated With Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Pediatric Exercise Science 2014; 26: 358-364
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Winter C, Müller C, Hoffmann C. et al. Physical Activity and Childhood Cancer. Pediatr Blood Cancer 2010; 54: 501-510
    PubMedGoogle Scholar