Regionale spezialisierte Zentren reduzieren Mortalität rupturierter AAA

In den letzten 2 Jahrzehnten hat es bei der Therapie rupturierter abdominaler Aortenaneurysmen (rAAA) einen Paradigmenwechsel hin zu endovaskulärer Reparatur (EVAR) gegeben. Nicht in allen Krankenhäusern sind die dafür erforderlichen erfahrenen Chirurgen und eine entsprechend entwickelte Infrastruktur vorhanden. Die Studie analysiert die Erfahrungen damit, diese Eingriffe in einem entsprechend spezialisierten regionalen Zentrum zu konzentrieren.

Fazit

Ihre Ergebnisse unterstreichen laut den Autoren die Bedeutung von Behandlungsalgorithmen, die in enger Koordination von städtischen Krankenhäusern und Notfalltransporten eine Triage von Patienten mit rAAA durch Spezialisten und Verlegung in spezialisierte Zentren vorsehen. Sie regen die Entwicklung nationaler Standards für die Akkreditierung solcher Zentren an, in denen rund um die Uhr rAAA offen chirurgisch oder mit EVAR versorgt werden können.