Stimmlich enkodierte emotionale Erregung (Voice Stress) und Posttraumatische Reifung sowie Partnerschaftszufriedenheit bei Partnern von Brustkrebspatientinnen im Kontext der sozialen Unterstützung

Zusammenfassung

Einleitung Eine Brustkrebserkrankung geht mit erheblichen psychosozialen Belastungen für die Patientin und ihren Partner einher. Positive intradyadische Kommunikation und gegenseitige soziale Unterstützung wirken protektiv gegenüber diesen Belastungen. Individuelle emotionale Erregung gemessen über die Sprachgrundfrequenz (f₀) gilt während partnerschaftlicher Interaktionen als wichtiger Aspekt des gegenseitigen Unterstützungsverhaltens und kann über die Sprachgrundfrequenz (f₀-range) objektiv gemessen werden.

Material & Methoden N=44 Paare führten siebenminütige Gespräche, bei denen der Mann als Sprecher seine Belastungen bezüglich der Krebserkrankung der Frau äußerte, während die Frau in der Zuhörerrolle Unterstützung bieten sollte. Mithilfe eines Akteur-Partner-Interdependenz-Modells (APIM) wurde die f₀ beider Partner während der partnerschaftlichen Interaktion und ihr Zusammenhang mit dem Ausmaß an posttraumatischer Reifung (PTR) und Partnerschaftsqualität untersucht.

Ergebnisse Eine größere PTR hing mit einer höheren eigenen f₀ im Paargespräch bei den Männern zusammen (Akteur-Effekt) sowie tendenziell mit der f₀ der Frau (Partner-Effekt). Es konnten keine Akteur- oder Partnereffekte bei den Frauen gefunden werden. Keine Effekte zeigten sich für Partnerschaftsqualität und f₀.

Diskussion Im Rahmen partnerschaftlicher Unterstützung scheint eine erhöhte emotionale Erregung f₀ in Verbindung mit positiven psychologischen Faktoren zu stehen. Die f₀ im Kontext der sozialen Unterstützung könnte mit einer positiven Selbstwirksamkeitserwartung zusammen hängen, die sich förderlich auf PTR auswirken und dem Sprecher Souveränität im emotionalen Ausdruck verleihen könnte. Diese Souveränität könnte sich wiederum in einer höheren Involviertheit und somit höheren f₀ – Werten ausdrücken. Eine weitere Überprüfung dieser Ergebnisse ist erforderlich.

Abstract

Introduction Breast cancer is associated with significant psychosocial strains for both patients and partners. Constructive social support and positive communication behavior have been shown to be protective against the burdens associated with breast cancer. Individual levels of emotional arousal during social support interactions with one’s spouse are an important aspect of couples’ support behaviors and can be assessed via vocal fundamental frequency (f₀).

Methods N=44 couples had standardized seven-minute long interactions asking the male partner to describe his thoughts and feelings with regard to their wives’ breast cancer. Using actor-partner interdependence models (APIM), f₀’s associations with individual posttraumatic growth (PTG) and perceived marital quality were differentially investigated.

Results Significant actor effects for f₀ and PTG were found for both husbands as well as tendencies for partner effects and wives. Perceived marital quality was not significantly associated with one’s own levels of emotional arousal. No significant partner effects emerged for any of the variables of interest.

Discussion Contrary to findings in couples’ conflict discussions, higher levels of emotional arousal in social support interactions are associated with positive aspects of psychological functioning. F₀ during social support could be associated with higher levels of self-efficacy, which might be beneficial for PTG and constructive ways of emotional expression. Constructive expression of emotional arousal could lead to heightened involvement in support interactions and may be voiced via higher levels of f₀. Further analyses to replicate these findings are necessary.

Schlüsselwörter

Brustkrebs - soziale Unterstützung - Partnerschaft - emotionale Erregung - Sprachgrundfrequenz

Key words

breast cancer - social support - couples - emotional arousal - vocal fundamental frequency

• Literatur

• 1 Maass SW, Roorda C, Berendsen AJ. et al. The prevalence of long-term symptoms of depression and anxiety after breast cancer treatment: A systematic review. Maturitas 2015; 82: 100-108
• 2 Mitchell AJ, Ferguson DW, Gill J. et al. Depression and anxiety in long-term cancer survivors compared with spouses and healthy controls: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol 2013; 14: 721-732
• 3 Amir M, Ramati A. Post-traumatic symptoms, emotional distress and quality of life in long-term survivors of breast cancer: A preliminary research. Anxiety Disorders 2002; 16: 191-206
• 4 Cordova MJ, Giese-Davis J, Golant M. et al. Breast cancer as trauma: Posttraumatic stress and posttraumatic growth. J Clin Psychol Med Settings 2007; 14: 308-319
• 5 Bellizzi KM, Blank TO. Predicting posttraumatic growth in breast cancer survivors. Health Psychol 2006; 25: 47-56
• 6 Danhauer SC, Case LD, Tedeschi R. et al. Predictors of posttraumatic growth in women with breast cancer. Psychooncology 2013; 22: 2676-2683
• 7 Calhoun LG, Tedeschi RG. Handbook of posttraumatic growth: Research and practice. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 2006
• 8 Weiss T. Correlates of posttraumatic growth in husbands of breast cancer survivors. Psychooncology 2004; 13: 260-268
• 9 Zimmermann T, Stöhner F. Einflussfaktoren auf die Posttraumatische Reifung nach einer Krebserkrankung. Verhaltenstherapie & Verhaltensmedizin 2012; 33: 20-34
• 10 Usta YY. Importance of social support in cancer patients. Asian Pac J Cancer Prev 2012; 13: 3569-3572
• 11 Garner MJ, McGregor BA, Murphy KM. et al. Optimism and depression: a new look at social support as a mediator among women at risk for breast cancer. Psychooncology 2015; 24: 1708-1713
• 12 Leung J, Pachana NA, McLaughlin D. Social support and health-related quality of life in women with breast cancer: a longitudinal study. Psychooncology 2014; 23: 1014-1020
• 13 Koopman C, Hermanson K, Diamond S. et al. Social support, life stress, pain and emotional adjustment to advanced breast cancer. Psychooncology 1998; 7: 101-111
• 14 Hagedoorn M, Sanderman R, Bolks HN. et al. Distress in couples coping with cancer: A meta-analysis and critical review of role and gender effects. Psychol Bull 2008; 134: 1-30
• 15 Zimmermann T. Intimate relationships affected by breast cancer: Interventions for couples. Breast Care 2015; 10: 102-108
• 16 Traa MJ, De Vries J, Bodenmann G. et al. Dyadic coping and relationship functioning in couples coping with cancer: a systematic review. Br J Health Psychol 2015; 20: 85-114
• 17 Manne SL, Norton TR, Ostroff JS. et al. Protective buffering and psychological distress among couples coping with breast cancer: The moderating role of relationship satisfaction. J Fam Psychol 2007; 21: 380-388
• 18 Langer SL, Brown JD, Syrjala KL. Intrapersonal and interpersonal consequences of protective buffering among cancer patients and caregivers. Cancer 2009; 115: 4311-4325
• 19 Manne S, Badr H. Intimacy processes and psychological distress among couples coping with head and neck or lung cancers. Psychooncology 2010; 19: 941-954
• 20 Robbins ML, Lopez AM, Weihs KL. et al. Cancer conversations in context: naturalistic observation of couples coping with breast cancer. J Fam Psychol 2014; 28: 380-390
• 21 Manne S, Ostroff J, Sherman M. et al. Couples' support-related communication, psychological distress, and relationship satisfaction among women with early stage breast cancer. J Consult Clin Psychol 2004; 72: 660-670
• 22 Badr H, Carmack CL, Kashy DA. et al. Dyadic coping in metastatic breast cancer. Health Psychol 2010; 29: 169-180
• 23 Juslin PN, Scherer KR. Vocal expression of affect. In: Harrigan J, Rosenthal R, Scherer K. (Hrsg.) The new handbook of methods in nonverbal behavior research. New York, NY: Oxford University Press; 2005: 65-135
• 24 Ben-David BM, Multani N, Shakuf V. et al. Prosody and semantics are separate but not separable channels in the perception of emotional speech: Test for rating of emotions in speech. J Speech Lang Hear Res 2016; 59: 72-89
• 25 Scherer KR. The dynamic architecture of emotion: Evidence for the component process model. Cog Emot 2009; 23: 1307-1351
• 26 Brosch T, Scherer KR. Komponenten-Prozess-Modell: Ein integratives Emotionsmodell. In: Brandstätter V, Otto JH. (Hrsg.) Handbuch der Allgemeinen Psychologie: Motivation und Emotion. Göttingen: Hogrefe; 2009: 446-456
• 27 Fischer MS, Baucom DH, Baucom BR. et al. Emotional arousal predicts observed social support in German and American couples talking about breast cancer. J Fam Psychol 2015; DOI: 10.1037/fam0000092.
• 28 Weusthoff S, Baucom BR, Hahlweg K. The siren song of vocal fundamental frequency for romantic relationships. Front Psychol 2013; 4: 439
• 29 Weusthoff S, Baucom BR, Hahlweg K. Fundamental frequency during couple conflict: an analysis of physiological, behavioral, and sex-linked information encoded in vocal expression. J Fam Psychol 2013; 27: 212-220
• 30 Baucom BR, Atkins DC, Eldridge K. et al. The language of demand/withdraw: verbal and vocal expression in dyadic interactions. J Fam Psychol 2011; 25: 570-580
• 31 Baucom BR, Atkins DC, Simpson LE. et al. Prediction of response to treatment in a randomized clinical trial of couple therapy: a 2-year follow-up. J Consult Clin Psychol 2009; 77: 160-173
• 32 Baucom BR, Weusthoff S, Atkins DC. et al. Greater emotional arousal predicts poorer long-term memory of communication skills in couples. Behav Res Ther 2012; 50: 442-447
• 33 Baucom BR, Dickenson JA, Atkins DC. et al. The interpersonal process model of demand/withdraw behavior. J Fam Psychol 2015; 29: 80-90
• 34 Baanders AN, Heijmans MJ. The impact of chronic diseases: the partner's perspective. Fam Community Health 2007; 30: 305-317
• 35 Maercker A, Langner R. Persönliche Reifung durch Belastungen und Traumata: Validierung zweier deutschsprachiger Fragebogenversionen. Diagnostica 2001; 47: 153-162
• 36 Hahlweg K. Fragebogen zur Partnerschaftsdiagnostik (FPD). Partnerschafsfragebogen PFB, Problemliste PL und Fragebogen zur Lebensgeschichte und Partnerschaft FLP. Göttingen: Hogrefe; 1996
• 37 Boersma P, Weenink D.Praat: doing phonetics by computer [Computer program]. Version 5.3.51, retrieved 2 September 2016 from http://www.praat.org/
• 38 Traunmueller H, Eriksson A. The perceptual evaluation of F0 excursions in speech as evidenced in liveliness estimations. J Acoust Soc Am 1995; 97: 1905-1915
• 39 Busso C, Lee S, Narayanan S. Analysis of emotionally salient aspects of fundamental frequency for emotion detection. IEEE Trans Audio Speech Language Process 2009; 17: 582-596
• 40 Kenny DA, Kashy DA, Cook WL. Dyadic data analysis. New York, NY: Guilford; 2006
• 41 Hu L, Bentler PM. Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. Struct Equ Modeling 1999; 6: 1-55
• 42 Bodenmann G. Verhaltenstherapie mit Paaren. Bern: Hans Huber; 2004
• 43 Widows MR, Jacobsen PB, Booth-Jones M. et al. Predictors of posttraumatic growth following bone marrow transplantation for cancer. Health Psychol 2005; 24: 266-273
• 44 Baumeister RF, Bratslavsky E, Finkenauer C. et al. Bad is stronger than good. Rev Gen Psychol 2001; 5: 323-370