Klinische und soziodemografische Unterschiede zwischen Patienten mit und ohne Migrationshintergrund in einer Psychiatrischen Institutsambulanz

Zusammenfassung

Ziel der Studie Die Untersuchung diente einem besseren Verständnis soziodemografischer und klinischer Unterschiede zwischen psychiatrischen Patientinnen und Patienten mit und ohne Migrationshintergrund.

Methodik Soziodemografische und klinische Daten zu Diagnosen, Psychopharmaka, Behandlungsdauer und subjektive Symptombelastung (SCL-14) wurden an 423 Personen erhoben.

Ergebnisse Es bestanden signifikante Unterschiede bezüglich demografischer Faktoren. Personen mit Migrationshintergrund gaben eine höhere Symptombelastung an.

Schlussfolgerung Die Daten verdeutlichen die großen Unterschiede zwischen Personen mit und ohne Migrationshintergrund bezüglich soziodemografischer und klinischer Faktoren, was in der psychiatrischen Behandlung von Personen mit Migrationshintergrund berücksichtigt werden sollte.

Abstract

Objective A better understanding of specific sociodemographic and clinical factors in patients with migration background may help to significantly improve psychiatric treatment outcome of these patients. Therefore, we investigated these factors in a large sample of psychiatric outpatients.

Methods N = 423 psychiatric patients of a large outpatient service were assessed for sociodemographic variables as well as clinical variables including diagnosis, psychopharmacological treatment, treatment duration and current symptom load (SCL-14).

Results We found significant differences between patients with and without migration background in terms of sociodemographic and clinical factors such as education, employment and main diagnose. Patients with migration background had a significantly higher current symptom load, especially for somatic symptoms.

Conclusion The data underline the large differences between patients with and without migration background regarding sociodemographic and clinical factors. These differences should be considered in psychiatric treatment of these patients.

Schlüsselwörter

psychiatrische Institutsambulanz - Migrationshintergrund - psychiatrische Erkrankung - soziodemografische Faktoren - Symptombelastung

Keywords

psychiatric outpatient unit - migrant - psychiatric disorder - sociodemographic factors - symptom load

• Literatur

• 1 Bundesamt S. Statistisches Jahrbuch 2016. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt; 2016
• 2 Aichberger MC, Bromand Z, Rapp MA. et al. Perceived ethnic discrimination, acculturation, and psychological distress in women of Turkish origin in Germany. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2015; 50: 1691-1700
• 3 Mewes R, Asbrock F, Laskawi J. Perceived discrimination and impaired mental health in Turkish immigrants and their descendents in Germany. Compr Psychiatry 2015; 62: 42-50
• 4 Schofield P, Thygesen M, Das-Munshi J. et al. Ethnic density, urbanicity and psychosis risk for migrant groups – A population cohort study. Schizophr Res 2017; DOI: 10.1016/j.schres.2017.03.032.
• 5 Dingoyan D, Schulz H, Kluge U. et al. Lifetime prevalence of mental disorders among first and second generation individuals with Turkish migration backgrounds in Germany. BMC Psychiatry 2017; 17: 177
• 6 Tortelli A, Errazuriz A, Croudace T. et al. Schizophrenia and other psychotic disorders in Caribbean-born migrants and their descendants in England: systematic review and meta-analysis of incidence rates, 1950 – 2013. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2015; 50: 1039-1055
• 7 Cantor-Graae E, Selten JP. Schizophrenia and migration: a meta-analysis and review. Am J Psychiatry 2005; 162: 12-24
• 8 Levecque K, Lodewyckx I, Bracke P. Psychological distress, depression and generalised anxiety in Turkish and Moroccan immigrants in Belgium: a general population study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2009; 44: 188-197
• 9 Aichberger MC, Neuner B, Hapke U. et al. Der Zusammenhang zwischen Migrationsstatus und depressiven Symptomen in der älteren Bevölkerung in Deutschland. Psychiat Prax 2012; 39: 116-121
• 10 Bermejo I, Mayninger E, Kriston L. et al. Psychische Störungen bei Menschen mit Migrationshintergrund im Vergleich zur deutschen Allgemeinbevölkerung. Psychiat Prax 2010; 37: 225-232
• 11 Crafa D, Warfa N. Maternal migration and autism risk: systematic analysis. Int Rev Psychiatry 2015; 27: 64-71
• 12 Pascual JC, Malagon A, Corcoles D. et al. Immigrants and borderline personality disorder at a psychiatric emergency service. Br J Psychiatry 2008; 193: 471-476
• 13 Glaesmer H, Wittig U, Brahler E. et al. Sind Migranten häufiger von psychischen Störungen betroffen?. Psychiat Prax 2009; 36: 16-22
• 14 Cantor-Graae E, Pedersen CB. Full spectrum of psychiatric disorders related to foreign migration: a Danish population-based cohort study. JAMA Psychiatry 2013; 70: 427-435
• 15 Sariaslan S, Morawa E, Erim Y. Psychische Symptombelastung bei Patienten einer Allgemeinarztpraxis. Deutsche und türkischstämmige Patienten im Vergleich. Nervenarzt 2014; 85: 589-595
• 16 Bermejo I, Nicolaus L, Kriston L. et al. Vergleichende Analyse psychosomatischer Beschwerden bei Personen mit spanischem, italienischem, türkischem und russischem Migrationshintergrund. Psychiat Prax 2012; 39: 157-163
• 17 Durbin A, Moineddin R, Lin E. et al. Mental health service use by recent immigrants from different world regions and by non-immigrants in Ontario, Canada: a cross-sectional study. BMC Health Serv Res 2015; 15: 336
• 18 Schaffer A, Cairney J, Cheung AH. et al. Use of treatment services and pharmacotherapy for bipolar disorder in a general population-based mental health survey. J Clin Psychiatry 2006; 67: 386-393
• 19 Antoniades J, Mazza D, Brijnath B. Efficacy of depression treatments for immigrant patients: results from a systematic review. BMC Psychiatry 2014; 14: 176
• 20 Ta TM, Neuhaus AH, Burian R. et al. Inanspruchnahme ambulanter psychiatrischer Versorgung bei vietnamesischen Migranten der ersten Generation in Deutschland. Psychiat Prax 2015; 42: 267-273
• 21 Bald LK, Schouler-Ocak M, Penka S. et al. Opioidsubstitution bei heroinabhängigen Patienten mit Migrationshintergrund. Nervenarzt 2016; 87: 521-527
• 22 Cruz I, Serna C, Real J. et al. Comparison of the consumption of antidepressants in the immigrant and native populations in a Spanish health region: an observational study. BMC Public Health 2010; 10: 255
• 23 Wittkampf LC, Smeets HM, Knol MJ. et al. Differences in psychotropic drug prescriptions among ethnic groups in the Netherlands. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2010; 45: 819-826
• 24 Hung CI. Factors predicting adherence to antidepressant treatment. Curr Opin Psychiatry 2014; 27: 344-349
• 25 Wallach-Kildemoes H, Thomsen LT, Kriegbaum M. et al. Antidepressant utilization after hospitalization with depression: a comparison between non-Western immigrants and Danish-born residents. BMC Psychiatry 2014; 14: 77
• 26 Schouler-Ocak M, Bretz HJ, Hauth I. et al. Patienten mit Migrationshintergrund in Psychiatrischen Institutsambulanzen – ein Vergleich zwischen Patienten mit türkischer und osteuropäischer Herkunft sowie Patienten ohne Migrationshintergrund. Psychiat Prax 2010; 37: 384-390
• 27 Harfst T, Koch U, Kurtz von Aschoff C. et al. Entwicklung und Validierung einer Kurzform der Symptom Checklist-90-R. DRV-Schriften 2002; 33: 71-73
• 28 Prinz U, Nutzinger DO, Schulz H. et al. Comparative psychometric analyses of the SCL-90-R and its short versions in patients with affective disorders. BMC Psychiatry 2013; 13: 104
• 29 Hamidi S, Akinci F. Measuring Efficiency of Health Systems of the Middle East and North Africa (MENA) Region Using Stochastic Frontier Analysis. Appl Health Econ Health Policy 2016; 14: 337-347
• 30 Bilani N, Dagher M, Zgheib NK. Precision Genetic and Genomic Medicine in the Middle East and North Africa Region: Are We There Yet?. Public Health Genomics 2017; DOI: 10.1159/000473890.
• 31 Schouler-Ocak M. Psychiatrische Versorgung von Menschen mit Migrationshintergrund in Deutschland. Nervenarzt 2015; 86: 1320-1325
• 32 Mills S, Xiao AQ, Wolitzky-Taylor K. et al. Training on the DSM-5 Cultural Formulation Interview improves cultural competence in general psychiatry residents: A pilot study. Transcult Psychiatry 2017; 54: 179-191
• 33 Groen SP, Richters A, Laban CJ. et al. Implementation of the Cultural Formulation through a newly developed Brief Cultural Interview: Pilot data from the Netherlands. Transcult Psychiatry 2017; 54: 3-22
• 34 Schreiter S, Hasan A, Majic T. et al. Zwangssymptome bei chronisch erkrankten Patienten mit einer Schizophrenie unter Clozapintherapie. Fortschr Neurol Psychiatr 2016; 84: 675-681
• 35 Deisenhammer EA, Coban-Basaran M, Mantar A. et al. Ethnic and migrational impact on the clinical manifestation of depression. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2012; 47: 1121-1129
• 36 Morawa E, Senf W, Erim Y. Die psychische Gesundheit polnisch-stämmiger Migranten im Vergleich zur polnischen und deutschen Bevölkerung. Z Psychosom Med Psychother 2013; 59: 209-217
• 37 Morawa E, Dragano N, Jockel KH. et al. Somatization among persons with Turkish origin: Results of the pretest of the German National Cohort Study. J Psychosom Res 2017; 96: 1-9
• 38 Aichberger MC, Bromand Z, Heredia Montesinos A. et al. Socio-economic status and emotional distress of female Turkish immigrants and native German women living in Berlin. Eur Psychiatry 2012; 27 (Suppl. 02) S10-16
• 39 Schouler-Ocak M, Aichberger M, Yesil R. et al. Suizidraten und Suizidprävention bei Berliner Frauen mit türkischem Migrationshintergrund. Gesundheitswesen 2015; 77 (Suppl. 01) S31-32
• 40 Aichberger MC, Heredia Montesinos A, Bromand Z. et al. Suicide attempt rates and intervention effects in women of Turkish origin in Berlin. Eur Psychiatry 2015; 30: 480-485
• 41 Razum O, Zeeb H. Suizidsterblichkeit unter Türkinnen und Türken in Deutschland. Nervenarzt 2004; 75: 1092-1098