Neonatale Mortalität: Frühgeborene SGA-Kinder besonders gefährdet

Zu früh geborene Kinder (Preterm Birth, PTB) haben eine höhere perinatale Sterblichkeit als Neugeborene, die für das Gestationsalter zu klein (Small-for-Gestational Age, SGA) sind. Am schlechtesten aber sind die Überlebenschancen, wenn beide Faktoren – PTB und SGA – zusammenkommen. Diese Kinder sollten künftig stärker im Fokus einer intensiven perinatalen Überwachung stehen, so die Quintessenz einer retrospektiven Populationsstudie aus Kanada.

Fazit

Die Kombination PTB-SGA war im Vergleich zu alleiniger PTB für 37 und im Vergleich zur Referenzgruppe für 59 zusätzliche neonatale Todesfälle pro 1000 Lebendgeburten verantwortlich. Strategien zu Prävention, Früherkennung und Überwachung – insbesondere von Schwangeren mit hohem PTB-SGA-Risiko – müssen laut Autoren verbessert werden. Ansatzpunkte dazu bilden neue Marker wie zirkulierende plazentare RNA, (doppler)-sonografische Untersuchungen und eine Therapie mit niedrig dosiertem Aspirin.