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Pulsoximetrie bei schwerer Kohlenmonoxid- Vergiftung

Hampson NB; Chest 1998; 114: 1036 - 1041

In diese Untersuchung aus Seattle wurden 30 Patienten mit akuter, schwerer Kohlenmonoxid-Vergiftung aufgenommen, die einen Carboxyhämoglobin(COHb)-Spiegel > 25 % aufwiesen. Als Ergebnis fand sich, daß die pulsoximetrisch gemessene periphere Sauerstoffsättigung (SpO₂) nicht mit dem COHb-Spiegel korrelierte. In allen Fällen überschätzte die SpO₂ die fraktionelle arterielle Sauerstoffsätigung. Trotz gemessener COHb-Anteile zwischen 25 % und 54 % lag die SpO₂ in allen Fällen zwischen 91 % und 100 %. Bei einzelnen Patienten mit einem O₂Hb-Anteil von nur 55 % lag die SpO₂ zwischen 97 % und 99 %.

Kommentar: Bei hohen Carboxyhämoglobin-Spiegeln liefert die Pulsoximetrie eine grobe Überschätzung der wahren Sauerstoffsättigungswerte. Die fraktionelle Sättigung läßt sich spektrophotometrisch mittels CO-Oximetrie ermitteln.