100-MHz-Sonographie zur Darstellung des Stratum corneum an der Palmarhaut nach Anwendung verschiedener Externa

Zusammenfassung.

Um Effekte von Externa auf das Stratum corneum sonographisch in vivo darzustellen, benötigt man ein Ultraschallgerät mit wesentlich höherer Auflösung als die in der Dermatologie bisher verwendeten 20-MHz-Geräte besitzen. Wir entwickelten einen 100-MHz-Ultraschall-Meßplatz mit einem breitbandigen, stark fokussierten Transducer mit einer Auflösung von 9 µm axial und 27 µm lateral. Damit untersuchten wir die Effekte von verschiedenen Salben und Cremes bei 10 Personen an der Fingerbeere (Leistenhaut). Als Externa wurden Vaseline, eine W/Ú-Emulsion, eine Ú/W-Emulsion, Urea pura 10 % in der Ú/W-Emulsion und Wasser gewählt. Die Sonogramme wurden jeweils nach 0, 30, 60, 120, 180 und 240 min Einwirkzeit aufgenommen. An der Fingerbeere stellt sich das Stratum corneum als echoarmes Band unterhalb des echoreichen Eintrittsechos dar. Letzteres entspricht der Grenzfläche zwischen der Wasservorlaufstrecke und der Hornschicht. Das echoarme Band wird von echoreichen, spiraligen Strukturen durchzogen, die Schweißdrüsenausführungsgänge repräsentieren. Eine echoreiche Linie bildet die untere Begrenzung zum echoarmen Stratum Malpighii. Die verschiedenen lokal applizierten Externa unterscheiden sich im zeitlichen Verlauf der Quellung des Stratum corneum. Nach längerer Einwirkzeit konnten bei allen Externa eine signifikante Dickenzunahme des Stratum corneum (p < 0,005) und eine Abschwächung des Eintrittsechos aufgrund der Impedanzanpassung beobachtet werden. Mit der 100-MHz-Sonographie lassen sich Veränderungen des Stratum corneum nach Anwendung von Externa in vivo visualisieren und quantifizieren.

100 MHz Sonography for Visualisation of the Palmar Stratum Corneum after Application of Different Creams and Ointments.

To visualise the effects of different topically applied substances on the stratum corneum in vivo by means of sonography, it is necessary to have an ultrasound unit with a much higher resolution than provided for by the 20 MHz scanners currently used in dermatology. We developed a workstation with a highly focussed transducer with a large bandwidth, providing a resolution of 9 µm axially and 27 µm laterally. Using this ultrasound unit, we investigated the effects of different creams and ointments in 10 persons on the palmar side of the distal finger segments (vaseline, a water-in-oil-emulsion, an oil-in-water-emulsion, 10 % urea in an oil-in-water-emulsion and water). Sonograms were taken after an occlusion period of 0, 30, 60, 120, 180 and 240 min. In 100 MHz sonograms of palmar skin, the stratum corneum is represented as an echo-poor band below the echo-rich entry echo - the correlate of the interface between the coupling water and the horny layer. The echo-poor band is traversed by echo-rich coils, representing eccrine sweat gland ducts. It is separated by an echo-rich line from the viable epidermis, which is echo-poor as well. The topically applied substances differ in the time course of the swelling of the stratum corneum. After longer application all externals cause a significant thickening of the stratum corneum (p < 0.005) and a reduction of the echogenicity of the skin entry echo due to altered impedance. 100 MHz sonography is well suited to visualise and quantify the effects of externals on the stratum corneum in vivo.

Schlüsselwörter:

100 MHz Sonographie - Stratum corneum - Leistenhaut - Vaseline - Harnstoff

Key words:

100 MHz sonography - Stratum corneum - Palmar skin - Petrolatum - Urea pura